TUBERCULOSISIS EN ANIMALES

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

La tuberculosis equina es una enfermedad contagiosa, crónica y caracterizada por la formación de tubérculos en diversos tejidos y órganos propensos a la necrosis. La tuberculosis es una enfermedad causada por un grupo de bacterias tuberculosas altamente patógenas (complejo Mycobacterium tuberculosis), entre las que se incluyen Mycobacterium tuberculosis y M. bovis, que son peligrosas para perros y gatos. Los gatos son más susceptibles a M. tuberculosis, pero el patógeno se registra con mayor frecuencia en perros.

Las micobacterias son resistentes a los efectos de diversos factores ambientales y permanecen viables durante mucho tiempo; son altamente resistentes a la acción de los desinfectantes. El patógeno puede sobrevivir en el suelo durante 1-2 años, en el agua del río - 5 meses, en las heces y en los pastos - 1 año. - La fuente de infección es un animal enfermo que libera el patógeno en el medio ambiente con esputo, secreción nasal, leche, orina, heces. La infección se produce por vía alimentaria y aérea. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el hacinamiento de animales, el pastoreo y abrevadero de individuos enfermos y sanos, y la alimentación de animales jóvenes con leche desnatada sin desinfectar.

El examen rectal a veces puede revelar ganglios linfáticos densos y muy agrandados del mesenterio. Los ganglios linfáticos submandibulares, cervicales y preescapulares también pueden verse afectados y agrandarse considerablemente. El período de incubación de esta enfermedad dura aproximadamente un mes y medio. En ocasiones, su duración alcanza varios años en forma crónica. Los síntomas de la tuberculosis en caballos incluyen: fiebre (hasta 40 grados C); tos intensa con expectoración; uno de los signos característicos de la tuberculosis es una tos intensa con impurezas biológicas en forma de moco y tejido muerto; dificultad para respirar; sibilancias al auscultar los pulmones; pérdida repentina de peso; disminución de la humedad y elasticidad de la piel; inflamación de los ganglios linfáticos.

Los animales se infectan por vía alimentaria y aérea, y con menor frecuencia a través de la piel escarificada. Las micobacterias se transmiten a través del alimento, el agua, la leche, la cama, las heces, la secreción nasal y el esputo contaminados de los animales infectados. El período de incubación de la tuberculosis varía de 2 a 6 semanas, aunque también se observan períodos más largos. La enfermedad se caracteriza por formas crónicas y latentes. La forma crónica se presenta con daño tisular extenso en los sistemas respiratorio, digestivo, genitourinario y otros.

Los perros presentan fiebre baja, depresión general, fatiga rápida, agotamiento progresivo, disnea, tos prolongada y secreción nasal profusa. Cuando el sistema digestivo se ve afectado, son característicos la anorexia, los vómitos y la diarrea (a veces con sangre). El curso latente de la enfermedad no se manifiesta clínicamente y solo se establece mediante radiografías del animal o autopsia patológica. Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis en gatos suelen ser inespecíficas y se caracterizan por lesiones cutáneas que pueden confundirse con una herida infectada. Se observan tos, vómitos, diarrea, debilidad general y pérdida de peso.

En la forma generalizada de la tuberculosis, el pronóstico es extremadamente desfavorable. Los métodos serológicos (reacción de fijación del complemento), la tuberculinación, la radiografía y la PCR se utilizan para el diagnóstico de tuberculosis a lo largo de la vida. El diagnóstico de laboratorio incluye estudios de líquido exudativo, lavado broncoalveolar y biopsias de tejidos afectados.

El principal método para diagnosticar la tuberculosis en caballos es la prueba intradérmica de la tuberculina en mamíferos. Se inyecta una solución estándar de tuberculina con una jeringa sin aguja en una zona preparada del tercio medio del cuello, con un volumen de 0,2 ml. Si la manipulación se realiza correctamente, se forma una mancha en el punto de inyección. La reacción se registra después de 72 horas. Si el pliegue cutáneo en el punto de inyección aumenta de 3 mm o más, se considera que el animal es reactivo a la tuberculina. En caso de tuberculosis equina, el tratamiento resulta ineficaz; el animal se sacrifica y se lleva a cabo una cuarentena en el hato, además de exámenes veterinarios. La base de la prevención es el examen de todos los animales para detectar tuberculosis. Aquellos que reaccionan a la tuberculina se envían al matadero. Cabe recordar que los animales enfermos de tuberculosis pueden excretar el patógeno con la leche, a través de la cual se infectan los humanos.

 MEDICAMENTO ANTITUBERCULOSIS: Agente antituberculoso. Tiene efecto bactericida. La isoniazida es activa contra Mycobacterium tuberculosis extracelular e intracelular, principalmente contra las bacterias en división activa. Se desconoce el mecanismo exacto de su acción. Se cree que está asociada con la supresión de la síntesis de ácidos micólicos, que forman parte de la pared celular de las micobacterias. Tras la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad disminuye al ingerirlo con alimentos.

Se distribuye ampliamente en todos los tejidos y fluidos corporales, incluyendo el cerebroespinal, el pleural y el ascítico; se alcanzan altas concentraciones en el tejido pulmonar, los riñones, el hígado, los músculos, la saliva y el esputo. La unión a proteínas plasmáticas es muy baja (0-10%). Vd: 0,57-0,76 l/kg. Se metaboliza en el hígado. Se excreta en la orina y una pequeña cantidad en las heces. Penetra la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Tratamiento y prevención de todas las formas de tuberculosis causadas por M. tuberculosis sensible a la isoniazida, como parte de una terapia combinada.

Al igual que en humanos, este fármaco se utiliza en medicina veterinaria para tratar infecciones causadas por ciertas cepas de Mycobacterium o Actinomyces spp. El fármaco bloquea la síntesis de ácido micólico, necesario para el funcionamiento de la pared celular micobacteriana. La isoniazida reduce considerablemente la piridoxina en el sistema nervioso central, necesaria para la actividad de la descarboxilasa del ácido glutámico. Esta sustancia también reduce el nivel del neurotransmisor inhibidor ácido gamma-aminobutírico en el cerebro.

Tras la administración oral, se observan concentraciones máximas al cabo de 1 a 2 horas. El fármaco se difunde en todos los fluidos y células corporales. Presenta baja solubilidad en grasas. La isoniazida se metaboliza en el hígado (acetilación y deshidratación) y se excreta en la orina. Se cree que su vida media es de unas 4 horas, pero puede prolongarse en caso de sobredosis.

Una tableta de 300 mg de isoniazida puede causar una intoxicación grave en un perro de 5 kg. Aunque se usa con seguridad en muchas especies, la isoniazida tiene un bajo índice terapéutico en perros. La dosis letal media de isoniazida comienza en 50 mg/kg. Dado que los perros no tienen la capacidad de acetilar este fármaco, una tableta (300 mg) ingerida accidentalmente por un perro de 5 kg puede causar una intoxicación grave. En perros, pueden producirse convulsiones con una dosis de 50 mg/kg. Los signos clínicos en los perros se expresan en convulsiones, signos de trastornos del SNC, trastornos gastrointestinales y cardiovasculares.

CAMBIOS PATOLÓGICOS: Agotamiento, anemia generalizada, ganglios linfáticos agrandados, presencia de nódulos específicos (tubérculos) en los ganglios linfáticos, hígado, bazo y pulmones, sobre las membranas serosas de color gris claro o amarillo grisáceo denso, con áreas necróticas caseosas (caseosis), parcial o totalmente calcificadas, rodeadas por una cápsula de tejido conectivo. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO: Los métodos de investigación de laboratorio de muestras de material biológico y/o patológico son estudios bacteriológicos, incluyendo métodos bacterioscópicos, de cultivo y el método de muestra biológica, así como el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).