LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO
MÉDICO VETERINARIO ZOOCTENISTA FESC- UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE MÉXICO
GRANULOMA Y ARTRITIS EN CABALLOS
GRANULOMA.- Tumor neoplásico. Es
una gran masa de tejido impactante a simple vista, se observa por encima del
casco. Se presenta en heridas de la parte baja de las extremidades
(Carpo/corval) Casi siempre inician por una cortada con alambre de púas,
fierros viejos, etc. Se refleja en la parte de las cañas entre el nudo y el
corvejón. La herida se infecta, el animal por dolor deja de moverla la
articulación y el resultado es que se desarrolla un tejido de granulación
(Granuloma) de color rojo a rosado. Va creciendo impidiendo que sane la herida.
En principio no se conoce si es por bacterias, parásitos, larvas de Habronema o
por otra causa necesitándose un estudio histopatológico. De entrada se puede
seguir una crioterapia (Meter la extremidad en agua muy fría o utilizar
nitrógeno líquido), luego cirugía y cauterizar. Quirúrgicamente quitar el
tejido, luego curar la herida es eficiente al permitir la epitelación.
Importante es vigilar las hemorragias durante la cirugía, colocar un vendaje
que inmovilice el miembro, aplicar ungüento, cicatrizante en la herida.
ARTRITIS.- La artritis
generalmente produce dolor y una función alterada de la articulación. Si el
proceso es activo o agudo, generalmente hay derrame sinovial y los tejidos
circundantes están hinchados y calientes. En casos más severos, la manipulación
de la articulación causa dolor. En casos más sutiles, se requieren pruebas de
flexión para provocar la cojera. A medida que el proceso de la enfermedad se
vuelve crónico, el rango de movimiento se reduce con el engrosamiento fibroso
de la cápsula articular. La evaluación radiográfica es necesaria para la
confirmación. La artroscopia se usa para evaluar con precisión la cantidad de
daño al cartílago articular y establecer un pronóstico.
La artritis es un término
inespecífico que denota inflamación de una articulación. Todas las enfermedades
articulares de animales grandes tienen un componente inflamatorio en diversos
grados. Las entidades artríticas de importancia incluyen artritis traumática,
Osteocondritis disecante, lesiones quísticas subcondrales, artritis séptica (o
infecciosa) y osteoartritis (también llamada enfermedad degenerativa de las
articulaciones).
Artritis traumática.- Incluye sinovitis
traumática y capsulitis, fracturas de astillas intra articulares, roturas
ligamentosas (esguinces) que involucran ligamentos peri-articulares e intra
articulares, roturas meniscales y osteoartritis. La artritis traumática se ve
en todas las razas de caballos en todo el mundo.
La sinovitis traumática y la
capsulitis es la inflamación de la membrana sinovial y la cápsula articular
fibrosa asociada con un trauma. La cojera varía de un cambio de marcha leve a
cojera severa. La sinovitis traumática y la capsulitis se diferencian de otras
entidades traumáticas mediante el uso de radiografía para excluir fracturas o
enfermedades osteocondrales. El desgarro de ligamentos o meniscos (en
articulaciones femoro-tibiales) a menudo puede excluirse solo mediante artroscopia
diagnóstica.
Las fracturas osteocondrales se
diagnostican con radiografías. La osteoartritis es la pérdida progresiva del
cartílago articular y puede ser la consecuencia de cualquiera o de todas estas
entidades traumáticas. Se diagnostica con radiografías cuando los cambios son
lo suficientemente graves como para demostrar la pérdida del espacio articular
(asociado con la pérdida del cartílago articular), la esclerosis subcondral y
la formación de osteofitos o entesofitos. Los grados menores de osteoartritis
se pueden definir solo con artroscopia diagnóstica. Los signos clínicos de las
fracturas osteocondrales son similares a los de la sinovitis y la capsulitis,
así como a los de la osteoartritis; El diagnóstico diferencial de estas
entidades se basa en radiografías y, en algunos casos, en artroscopia.
Tratamiento: Descanso y
fisioterapia, como tratamiento con agua fría, hielo, flexión pasiva y natación.
La Fenilbutazona se usa de manera rutinaria. En casos más graves, la
articulación se lava para eliminar los productos inflamatorios producidos por
la membrana sinovial, así como los restos de cartílago articular que exacerban
la sinovitis. Se han utilizado varios medicamentos intra articulares. Los
corticosteroides son los agentes antiinflamatorios más potentes y son efectivos
en la artritis traumática aguda. Sin embargo, existen diferencias en los
efectos adversos entre varios corticosteroides y varias dosis. Los productos de
betametasona y el acetónido de triamcinolona son efectivos sin efectos adversos
perjudiciales.
El acetato de metilprednisolona
es más potente y de acción más prolongada que los otros dos medicamentos, pero
tiene efectos adversos significativos que causan cambios degenerativos en el
cartílago articular. El hialuronato de sodio intraarticular se ha utilizado
eficazmente para la sinovitis leve a moderada y tiene un efecto condro
protector, pero es menos efectivo en la sinovitis grave o cuando hay fracturas
intra articulares. El uso de una formulación de ácido hialurónico (dosis sistémica
de 40 mg) en casos clínicos parece ser eficaz. Los glicosaminoglicanos poli
sulfatados, también se usan con
frecuencia para artritis traumática y puede ayudar a prevenir la degeneración
continua del cartílago articular. Se usa intra articular (250 mg)
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