CLINICA EN PERROS “ANEMÍA”

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

La anemia canina es una deficiencia de glóbulos rojos (eritrocitos) en el sistema cardiovascular. Los perros adultos presentan anemia cuando la concentración de glóbulos rojos en la sangre (hematocrito) es inferior al 37 %. El rango normal de hematocrito es del 39 % al 60 %. Los glóbulos rojos son producidos por la médula ósea y viven un promedio de 110 a 120 días. El bazo filtra y destruye los glóbulos rojos viejos y los elimina de la circulación. El hierro que contienen se recicla para crear nuevos glóbulos rojos. La función principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno. Por lo tanto, los síntomas de anemia se deben a la falta de oxígeno en los órganos y músculos.

Los signos de anemia incluyen pérdida de apetito, letargo general y debilidad. Las mucosas de las encías y la lengua adquieren un color rosa pálido o blanco. Los perros con anemia grave presentan un aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Se auscultan soplos cardíacos durante la exploración. La anemia puede ser causada por pérdida de sangre, hemólisis o producción inadecuada de glóbulos rojos.

Anemia por pérdida de sangre: En perros adultos, las causas más comunes de hemorragia son traumatismos, hemorragia gastrointestinal asociada a úlceras gástricas y duodenales, parásitos y tumores en el tracto gastrointestinal. La hemorragia crónica también puede ocurrir con lesiones en el tracto urinario. Los anquilostomas y las pulgas son causas comunes de hemorragia crónica en cachorros.

El tratamiento debe dirigirse a la causa subyacente de la anemia. El sangrado gastrointestinal se puede detectar analizando las heces en busca de rastros microscópicos de sangre. Un análisis de orina revelará rastros de sangre en la orina que pueden no ser visibles a simple vista. También se pueden utilizar otras pruebas para determinar la causa del sangrado oculto (microscópico).

Anemias hemolíticas: La hemólisis es una degradación significativamente acelerada de los glóbulos rojos. Normalmente, los glóbulos rojos se destruyen en el bazo, y los productos de degradación participan en la formación de bilis y hemoglobina nueva para la construcción de glóbulos rojos jóvenes. En casos de hemólisis grave, estos productos de degradación se acumulan en el organismo. Por consiguiente, un perro que experimenta una crisis hemolítica aguda puede presentar ictericia y hemoglobinuria (orina marrón oscura que contiene hemoglobina). Además, el perro se ve débil, pálido y tiene pulso acelerado. El bazo, el hígado y los ganglios linfáticos pueden estar agrandados.

Las causas de hemólisis incluyen anemia hemolítica inmunomediada, anemia hemolítica congénita, enfermedades infecciosas (como babesiosis, y leptospirosis), reacciones a medicamentos como el paracetamol y mordeduras de serpiente. Muchas bacterias producen toxinas que destruyen los glóbulos rojos, por lo que la hemólisis también puede ocurrir en infecciones graves.

Anemia hemolítica inmunomediada (autoinmune) Esta es la causa más común de hemólisis en perros adultos. La destrucción de glóbulos rojos es causada por auto-anticuerpos que atacan a los antígenos presentes en la superficie celular o a los antígenos de fármacos u organismos adheridos a las paredes de los glóbulos rojos. Las células debilitadas se filtran al bazo y se destruyen.  Los caniches, bobtails, setters irlandeses y cocker spaniels son particularmente susceptibles a la anemia hemolítica inmunomediada, pero esta afección puede afectar a todas las razas. Los perros de entre 2 y 8 años suelen verse afectados, y las hembras tienen cuatro veces más probabilidades de padecerla que los machos.

En la mayoría de los casos, las anemias hemolíticas autoinmunes son idiopáticas, es decir, se desconoce la causa de los auto anticuerpos. La anemia hemolítica inmunomediada también se presenta en el lupus eritematoso sistémico.

El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de frotis de sangre, que revelan ciertos cambios en el aspecto de los glóbulos rojos y otros elementos sanguíneos; y mediante análisis de sangre serológicos.

El tratamiento de la anemia hemolítica idiopática se centra en prevenir una mayor destrucción de glóbulos rojos mediante el bloqueo de la reacción antígeno-anticuerpo con corticosteroides e inmunosupresores. La anemia grave se trata con transfusiones de sangre. La esplenectomía (extirpación del bazo) puede ser útil, pero solo cuando las pruebas muestran que el bazo contribuye al proceso hemolítico. La respuesta al tratamiento depende de la tasa de hemólisis y de la capacidad de identificar y eliminar la causa subyacente. Incluso con un tratamiento adecuado, la tasa de mortalidad de esta enfermedad se acerca al 40%.

Anemia hemolítica congénita: Varias anomalías hereditarias en la estructura de los glóbulos rojos pueden provocar su degradación prematura. La deficiencia de fosfofructoquinasa está causada por un gen autosómico recesivo presente en los springer spaniels ingleses y los cocker spaniels. La deficiencia de esta enzima provoca cambios en el pH de los glóbulos rojos, lo que provoca su división periódica y episodios de hemoglobinuria. No existe un tratamiento eficaz para este trastorno.

La deficiencia de ácido pirúvico quinasa es otra deficiencia enzimática de los glóbulos rojos causada por un gen autosómico recesivo. La enfermedad se ha identificado en varias razas, como basenjis, beagles y west highland white terriers. Los cachorros suelen desarrollar anemia hemolítica entre los 2 y los 12 meses de edad. La muerte ocurre antes de los 3 años.