ENDOSCOPÍA EN CABALLOS

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

 Estudios: Endoscopia del tracto respiratorio superior (fosas nasales, sacos aéreos, senos paranasales, faringe, laringe) Endoscopia de las vías respiratorias inferiores (broncoscopia) Endoscopia gástrica (gastroscopia) Endoscopia del útero (histeroscopia) Endoscopia de vejiga.

 ndoscopia del tracto respiratorio superior e inferior: El examen endoscópico de las vías respiratorias permite al médico evaluar la integridad anatómica y funcional de las estructuras. Así, es posible aclarar el diagnóstico: identificar el origen de los procesos exudativos (secreción mucosa) o sangrado, determinar la causa de la respiración ruidosa en el trabajo o la tos crónica en el cubículo, identificar anomalías en el funcionamiento de los cartílagos laríngeos (rorer o hemiplejia, desplazamiento y afectación de la epiglotis, paladar blando), y también tomar muestras para análisis (lavado broncoalveolar) para diferenciar las causas inflamatorias y alérgicas de la tos en caso de síndrome obstructivo.

Para la endoscopia, el caballo suele estar sedado. Si el examen solo evalúa la función del cartílago laríngeo, se deben evitar los sedantes, de ser posible, ya que ralentizan los impulsos nerviosos y pueden causar falsos positivos. Para la broncoscopia y el lavado, el caballo debe estar sedado. Se introduce un endoscopio flexible por la fosa nasal y se avanza gradualmente hacia la laringe, examinando cuidadosamente todos los tejidos en el camino: una prueba de agua para estimular el reflejo de deglución, en el que las aberturas de entrada de los sacos de aire se abren y el cartílago epiglótico bloquea la entrada a la tráquea; una prueba de oclusión de las fosas nasales para evaluar el grado de desplazamiento del paladar blando; una prueba de palmada en la zona de la cruz para evaluar la sincronicidad y el grado de abducción de los cartílagos aritenoides.

- Si es necesario examinar la tráquea y los bronquios, se pasa el endoscopio a través de la laringe y se baja hasta la zona de división en dos bronquios principales (la zona de bifurcación de la tráquea). Durante el lavado broncoalveolar, al llegar a la zona de bifurcación traqueal, el médico inyecta una solución anestésica local a través del endoscopio para eliminar la tos refleja y hacer que el procedimiento sea lo más cómodo posible para el caballo. Tras 2-3 minutos de espera, el endoscopio se introduce más profundamente en los bronquios, inyectando alternativamente de 100 a 250 ml de solución fisiológica de cloruro de sodio estéril y tibia en cada bronquio para recoger esta solución y, así, obtener muestras (lavados) para análisis citológico y bacteriológico.

El caballo debe estar limpio y seco. Si se planea una broncoscopia y un lavado broncoalveolar, debe haber un intervalo de 2 horas entre el entrenamiento y el procedimiento. Tampoco es recomendable realizar el procedimiento inmediatamente antes o después de la alimentación con concentrados. Si se utilizó sedación durante el procedimiento, deberá abstenerse de alimentar con concentrados durante las siguientes 12 horas, mientras que el heno puede administrarse después de 30-40 minutos. Para realizar una endoscopia, es recomendable ubicarse al final del establo, en la intersección, para que ni el caballo ni el médico con el equipo interfieran. Debe haber una toma de corriente y agua caliente cerca del lugar del procedimiento.

Endoscopia gástrica (gastroscopia) El examen endoscópico del esófago y del estómago se realiza en casos de episodios frecuentes de cólicos, pérdida de peso crónica y también después de que el caballo se haya atragantado con algo. Si el procedimiento está planificado, se requiere ayuno de 8 horas antes del examen y es necesario asegurarse de que el caballo no recoja material de cama (aserrín, paja) del suelo, por lo que se le ata en un establo o se le coloca un bozal. Durante todo el tiempo de preparación, se cancelan los entrenamientos y los paseos, se suspende el agua 3-4 horas antes; se limpia al caballo inmediatamente antes del procedimiento.

Para realizar una gastroscopia, se seda al caballo, tras lo cual se inserta un tubo guía de silicona blanda en la fosa nasal y, a través de él, se baja el endoscopio directamente al esófago y al estómago. Para una buena visualización de las secciones del estómago y los esfínteres de entrada y salida, se llena de aire su cavidad. Si es necesario, durante el procedimiento, se pueden tomar muestras del contenido para su análisis, así como una biopsia. Después del procedimiento, el caballo necesitará una dieta: el primer día puede alimentarse solo con heno, aumentando gradualmente el tamaño de la porción; a partir del segundo día, se le administran concentrados, avena, en una cantidad de 1/3 a 1/2 de la norma habitual; y, a menos que el médico prescriba otra cosa, la ración de alimentación vuelve a la norma original solo a partir del tercer día.

Cualquier lugar tranquilo, por ejemplo, al final de un establo, no en un cruce peatonal ni en un establo. Lo más importante es que nadie interfiera con el médico ni con el caballo, que haya suelo seco y limpio, una toma de corriente y un par de cubos de agua limpia y tibia cerca.

Endoscopia del útero (histeroscopia) La histeroscopia es un método de examen endoscópico del útero. Algunos cambios en los tejidos del útero no pueden distinguirse entre sí durante una ecografía, por lo que, en este caso, la histeroscopia es una excelente solución. Además, bajo el control visual del endoscopio, el médico puede tomar muestras de tejido de la zona afectada para su examen histopatológico.

Normalmente, para realizar una histeroscopia, se seda a la yegua, se desinfecta la zona perineal y, posteriormente, se inserta el endoscopio en la vagina y, posteriormente, en el útero. Para examinar a fondo los tejidos internos del útero, se bombea aire con un dispositivo especial. Tras el procedimiento, el aire sale de la cavidad uterina por sí solo, sin necesidad de intervención adicional. El momento óptimo para una exploración endoscópica del útero (el día del ciclo) depende de las preferencias del médico y del beneficio diagnóstico esperado, por lo que lo determina individualmente en cada caso.

Es recomendable contar con una máquina de sujeción y, si no hay ninguna en el establo, con un punto de amarre en un rincón tranquilo y un par de asistentes. El procedimiento puede durar aproximadamente una hora, por lo que es importante planificar todo con antelación para que nadie interfiera con el médico ni con la yegua. También debería haber una toma de corriente y un par de cubos de agua limpia y tibia cerca.