ANESTESIA, Y SEDACIÓN EN CABALLOS

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

 Analgesia (del latín analgesia, sin dolor): disminución de la sensibilidad al dolor (incluida la selectiva, cuando no se ven afectados otros tipos de sensibilidad). La intensidad de la percepción del dolor puede disminuir hasta el punto de incapacidad total para percibirlo. La sedación es un estado soñador de paz, calma y serenidad, inducido por una dosis relativamente pequeña de los fármacos que se utilizan habitualmente para la anestesia general. El sueño durante la sedación no es muy profundo, por lo que la función respiratoria del animal, a diferencia de la anestesia general, no suele verse afectada. Si surgen problemas respiratorios, el anestesiólogo siempre está listo para resolverlos.

La anestesia (del griego, sin sensación) es una disminución de la sensibilidad del cuerpo o de parte de él hasta el cese completo de la percepción de información sobre el entorno y el propio estado. Dependiendo del tipo de sensibilidad que esté alterada, la anestesia puede ser: anestesia completa (bloqueo de todo tipo de sensibilidad) anestesia parcial (bloqueo de cierto tipo de sensibilidad, ausencia de sensación de dolor – analgesia. falta de sensibilidad a la temperatura – termanestesia, falta de sensibilidad táctil falta de sensación gustativa – ageusia, falta de sentido del olfato – anosmia.

Tipos de anestesia utilizados en medicina veterinaria: La anestesia general, o narcosis, es una pérdida completa de toda sensibilidad, a menudo con distintos niveles de alteración de la conciencia. - La anestesia local consiste en la pérdida de sensibilidad en una zona específica del cuerpo. Según la zona donde se bloquea la transmisión del impulso nervioso, la anestesia local se divide en los siguientes subtipos.

La anestesia epidural es el bloqueo de la transmisión de impulsos a nivel de las raíces nerviosas espinales mediante la introducción de un anestésico en el espacio epidural. La anestesia de conducción es el bloqueo de la transmisión de impulsos a nivel del tronco nervioso o de los plexos nerviosos. La anestesia infiltrativa es el bloqueo de la transmisión de impulsos a nivel de los receptores del dolor y de las pequeñas ramas nerviosas.

 Los sedantes se utilizan antes de la cirugía por las siguientes razones: provocar la calma del animal, asegurando una administración suave y el despertar después de la anestesia general, reducen la respuesta emocional y vegetativa al dolor, lo que permite clasificarlos como analgésicos no específicos, provocar relajación muscular, limitar la actividad espontánea.

Los anticolinérgicos (atropina) (parasimpaticolíticos) son antagonistas competitivos de la acetilcolina; bloquean los receptores colinérgicos en la membrana post-sináptica. Simultáneamente, tienen un efecto similar al de la muscarina sobre el músculo liso y las células glandulares. Los analgésicos y el uso de analgésicos en el período preoperatorio reducen la sensibilización de las vías del dolor en el sistema nervioso central, lo que ayuda a prevenir el fenómeno de wind up (el fenómeno “winding”), caracterizado por un dolor postoperatorio intenso.

Medicamentos utilizados en medicina veterinaria para la sedación y analgesia de caballos: Ventajas: La sedación, a diferencia de la anestesia, no suprime los reflejos vitales. Facilita el proceso de tratamiento. La sedación combinada con anestesia local es una alternativa segura a la anestesia, proporcionando un efecto calmante en el caballo mientras lo mantiene erguido. Después de la sedación, el período de recuperación es más corto y más favorable que después de la anestesia. La sedación permite al caballo someterse a procedimientos médicos y diagnósticos sin estrés, lo que le permitirá confiar en las personas en el futuro y no tener miedo a ninguna manipulación médica. Las dosis de medicamentos administradas durante la sedación son mucho más bajas que durante la anestesia general, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios.

Defectos: No se puede utilizar antes de las competiciones si el caballo da positivo en la prueba de dopaje. En casos raros, pueden aparecer efectos secundarios: bradicardia, bradipnea, hipotensión.

 Sedantes: En medicina veterinaria, para la sedación equina se utilizan principalmente fármacos de dos grupos, clasificados según su estructura química: los adrenomiméticos y las fenotiazinas.

 I. - Grupo de adrenomiméticos: Representantes evidentes del grupo de los adrenomiméticos son la xilazina (Rometar), la detomidina (Domosedan) y la medetomidina (Domitor). El mecanismo de acción de estos fármacos se basa en su unión a los receptores adrenérgicos alfa-2. Los receptores adrenérgicos son proteínas ubicadas en la membrana celular que reconocen y se unen a la adrenalina y la noradrenalina. Los receptores adrenérgicos se encuentran en todos los órganos y tejidos del cuerpo, participando en la regulación del metabolismo, la contracción muscular y la presión arterial.

 Los agonistas alfa-2 producen diversos efectos farmacológicos de acción central y periférica. La acción central se manifiesta mediante sedación, analgesia y disminución del sistema nervioso simpático. Los efectos periféricos se manifiestan mediante vasoconstricción y disminución de la producción de insulina.

 El efecto farmacológico de los adrenomiméticos en caballos ha sido ampliamente estudiado. Los caballos se sedan adecuadamente, adoptan una postura con la cabeza hacia abajo, su actividad motora disminuye y su respuesta a estímulos externos (tacto, sonidos y estímulos visuales) disminuye. El grado de sedación depende de la dosis del fármaco. La ataxia es típica a dosis altas. Los agonistas alfa2 proporcionan un buen efecto analgésico en caballos con lesiones de tejidos blandos y cólicos. Tras la administración de estos fármacos, inicialmente se desarrolla hipertensión arterial, que remite en un minuto.

 En algunos casos, puede haber una disminución del gasto cardíaco y el desarrollo de arritmias cardíacas, por lo que es fundamental que el caballo sea examinado antes de la sedación. La patología cardiovascular no constituye una contraindicación directa para la sedación, sino que simplemente requiere una dosis diferente de fármacos, así como pre medicación, es decir, la administración temprana de una serie de farmacológicamente activos que neutralizan los efectos adversos de los sedantes. Todos los sedantes también reducen la motilidad gastrointestinal, pero en los caballos esto es leve y no dura mucho.

En la mayoría de los caballos, el inicio de acción de los fármacos tras la administración intravenosa es rápido, en un plazo de 3 a 5 minutos. La duración media de la sedación tras la administración de agonistas alfa-2 oscila entre 15 minutos y 1 hora, y depende del tipo de fármaco, su dosis y la sensibilidad individual del caballo.

Los animales de temperamento vivaz, especialmente los de raza pura, son mucho más resistentes a los efectos de los fármacos y requieren dosis más altas, mientras que las razas flemáticas y de sangre fría son más susceptibles. Todos los agonistas alfa-2 se biotransforman en el hígado y sus metabolitos inocuos son filtrados por los riñones y excretados en la orina. Por lo tanto, entre 50 y 75 minutos después de la administración intravenosa, prácticamente no quedan restos de estos fármacos en el organismo y, contrariamente a la creencia popular, no se producen efectos nocivos en los órganos internos ni en el cerebro.

II. Grupo de las fenotiazinas: La acepromazina (Vetranquil, Combistress, ASP) pertenece al grupo de las fenotiazinas. Estas actúan como antagonistas de los neurotransmisores dopaminérgicos. Los receptores dopaminérgicos se encuentran en la membrana de las células nerviosas. Además de su actividad antidopaminérgica, las fenotiazinas también son antagonistas de los receptores alfa-1-adrenérgicos, los receptores de histamina H1 y los receptores de serotonina. Los fármacos de este grupo tienen un efecto predominantemente calmante en los caballos. Bajo su influencia, los caballos también bajan la cabeza y reducen su actividad motora, pero reaccionan al ruido, al tacto, al dolor y a los estímulos visuales.

Por lo tanto, las fenotiazinas no son muy adecuadas para la sedación de animales agresivos y fácilmente excitables. Además, estos fármacos no tienen efecto analgésico y, por lo tanto, no se utilizan para manipulaciones dolorosas. Las fenotiazinas pueden disminuir la presión arterial y la función sistólica cardíaca. Estos medicamentos también pueden causar prolapso de pene, efecto que dura bastante tiempo (hasta 10 horas en dosis altas), por lo que se recomienda administrarlos a sementales con precaución.  No intente administrarse fenotiazinas usted mismo bajo ninguna circunstancia, ya que la punción de la vena yugular en el primer tercio puede afectar la arteria carótida, lo que provoca inmediatamente la caída del animal, el colapso y las convulsiones.