ENCEFALITIS EQUINA
LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO
Médico Veterinario Zootecnista FESC: Universidad Nacional
Autónoma de México.
El cerebro
está inflamado debido a una infección por ciertos patógenos. Es posible que las
meninges también estén inflamadas. El cerebro y la médula espinal están
rodeados por tres finas membranas. El exterior es una cáscara dura. Debajo hay
dos caparazones blandos.
Hay
diferentes tipos de patógenos. Estos virus se encuentran, por ejemplo, en
América del Norte o Central. Los virus son transportados por mosquitos. Los
mosquitos transmiten virus de los caballos a las personas. Los síntomas generalmente
no se desarrollan hasta varios días después de contraer el virus.
La
enfermedad puede ocurrir con síntomas leves o sin síntomas. También pueden
producirse dolores de cabeza intensos o fiebre. Puede producirse debilidad
grave o vómitos. A veces una persona se comporta de manera diferente a lo
habitual o su conciencia cambia. También, por ejemplo, pueden producirse
convulsiones o cambios de sensibilidad en determinadas partes del cuerpo. La
enfermedad puede ser muy difícil. Ciertos síntomas pueden persistir durante
mucho tiempo. La palabra "arbovirus" significa un virus transmitido
por artrópodos, incluidos los mosquitos. Es decir, la encefalitis arboviral es
una enfermedad del sistema nervioso central que los artrópodos transmiten a sus
víctimas.
EQUINA VENEZOLANA: De
1930 a 1969, en Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú y otros países de América
del Sur, se observaron epizootias de encefalomielitis equina venezolana a
intervalos de 10 años o menos. En 1972, una gran epidemia arrasó Centroamérica
y México y llegó al sur de Texas. La determinación de la secuencia de
nucleótidos del virus que provocó esta epizootia sugirió que debe su origen a
un virus inactivado de forma incompleta contenido en las vacunas veterinarias.
Se suprimió un brote epizoótico en Texas utilizando una vacuna viva contra la
encefalomielitis equina (TC-83), destinada a la vacunación del personal militar
estadounidense.
Posteriormente,
sobre esta base comenzaron a producirse vacunas veterinarias inactivadas. Hasta
1993 todo estuvo en calma, pero luego volvieron a estallar epizootias en
México, Colombia y Venezuela. Sus patógenos, como el virus epizoótico
previamente descubierto del subtipo 1C, resultaron estar estrechamente
relacionados con los virus enzoóticos del subtipo ID. De ello se deduce que en
América del Sur la selección natural y la evolución de los virus epizoóticos
avanzan a un ritmo bastante rápido.
Durante una epizootia, las personas siempre se
infectan y entre el 10 y el 60% de los infectados enferman. La última epidemia
de encefalomielitis equina venezolana ocurrió en 1995 en Colombia y Venezuela.
Entre 85.000 pacientes, sólo el 4% tenía síntomas neurológicos (más a menudo en
niños); 300 casos resultaron en muerte. Los virus enzoóticos de la
encefalomielitis equina venezolana son una causa muy común de fiebre,
especialmente en la costa atlántica de Centroamérica y en el Parque Nacional
Everglades en Florida.
La
enfermedad se presenta como encefalitis sólo en Florida, con tres casos
causados por el
virus enzoótico
tipo II (también
conocido como virus de los Everglades). Los tres pacientes tenían antecedentes de enfermedades
del SNC. La encefalitis equina del este (EEE) es una enfermedad viral que se
transmite a humanos y caballos a través de la picadura de un mosquito
infectado. Los insectos se infectan con el virus de las aves.
La
mayoría de las personas que contraen este virus pueden no presentar síntomas o
tener síntomas leves parecidos a los de la gripe. Pero según los Centros para
el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la inflamación del cerebro
(encefalitis) puede ocurrir en hasta el 5 por ciento de las personas
infectadas. Según los CDC, en Estados Unidos se informó anualmente un promedio
de siete casos humanos de infección por EEE entre 2009 y 2018. Aunque sólo se reportan
unas pocas muertes cada año, alrededor del 30 por ciento de las personas que
desarrollan encefalitis EEE grave experimentan problemas neurológicos
permanentes después de la recuperación, según los CDC.
Como
sugiere su nombre, la encefalitis equina oriental ocurre en el este de los
Estados Unidos, pero la enfermedad también se ha informado en el sur (a lo
largo de la costa del Golfo) y en el área de los Grandes Lagos. Hay cuatro
variantes del virus en todo el mundo, pero sólo una se encuentra en América del
Norte y el Caribe. Es él quien es más peligroso para la gente.
Otras
tres especies se encuentran en América Central y del Sur y son principalmente
dañinas para los caballos, según los CDC. En Estados Unidos, la mayoría de los
casos ocurren al este del río Mississippi entre julio y septiembre. Entre 2009
y 2018, el mayor número de casos notificados de EEE se produjeron en Florida,
Massachusetts, Nueva York, Carolina del Norte y Georgia.
Según
los CDC, el aumento de las temperaturas ha aumentado la incidencia de
infecciones desde finales de la primavera hasta principios del otoño. Sobre el
tema: Científicos: el calentamiento global amenaza a los terrícolas con
desgracias bíblicas. El virus EEE se transmite a través de la picadura de
mosquitos hembra infectados. Estos mosquitos suelen encontrarse en pantanos y
zonas pantanosas y suelen parasitar a las aves.
Las aves
se convierten en reservorios del virus EEE y pueden infectarse sin mostrar
signos de enfermedad. Luego transmiten el virus a los mosquitos, que a su vez
lo transmiten a los caballos y otros mamíferos, incluidos los humanos. El virus
se descubrió por primera vez en caballos en 1933. Fue aislado del tejido del
sistema nervioso central humano cinco años después, en 1938. Los caballos y los
humanos parecían ser los más susceptibles al virus.
Una vez
que el virus ingresa al cuerpo, se multiplica y se propaga a través del
torrente sanguíneo. En casos raros, el virus cruza la barrera hematoencefálica
e infecta el cerebro, provocando inflamación del tejido cerebral o encefalitis.
El virus EEE no es contagioso. Según el Departamento de Salud del Estado de
Nueva York, no se transmite de persona a persona ni de personas a animales ni
de animales a personas.
Según
las estadísticas de los CDC, las personas mayores de 50 años y menores de 15
años corren el mayor riesgo de desarrollar una infección grave por EEE. Las
personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a un
tratamiento contra el cáncer o a un trasplante de órganos, también corren un
mayor riesgo.
Los
síntomas de una infección leve pueden parecerse a los de la gripe, con fiebre
alta repentina, escalofríos y dolor muscular y articular. La enfermedad puede
durar hasta dos semanas. La EEE grave también comienza con síntomas parecidos a
los de la gripe. Pero aproximadamente cuatro días después de que comiencen
estos síntomas, pueden aparecer signos de una infección cerebral. Estos
síntomas pueden incluir confusión, somnolencia excesiva y dolor de cabeza
intenso. Las complicaciones a menudo empeoran y provocan convulsiones, coma e
incluso la muerte.
La EEE
es una de las enfermedades transmitidas por mosquitos más graves en los Estados
Unidos. Según los CDC, aproximadamente una de cada tres personas con enfermedad
grave muere a causa de ella, generalmente dentro de los 10 días posteriores a
la aparición de los síntomas. Pero incluso aquellos que sobreviven a esta grave
infección pueden sufrir daños cerebrales, discapacidades mentales, parálisis y
trastornos de la personalidad.
Diagnostico
y tratamiento: Los médicos pueden utilizar la médula espinal para determinar si
el virus EEE está presente en el cuerpo de una persona. También se utilizan
otras pruebas de diagnóstico, como una tomografía computarizada o una
resonancia magnética del cerebro, para buscar signos de inflamación. Se hace un
análisis de sangre para detectar niveles altos de anticuerpos, que son
proteínas producidas por el sistema inmunológico cuando combate el virus.
El tratamiento
para la EEE grave generalmente implica una estadía en la unidad de cuidados
intensivos, donde se conecta al paciente a un ventilador por problemas
respiratorios y se le puede poner en coma inducido médicamente. Una vez que el
virus ingresa al sistema nervioso, a menudo ocurren consecuencias neurológicas.
La mayoría de las muertes asociadas con la EEE se producen debido a la
inflamación y la presión en el cerebro y la médula espinal.
Controlar
los mosquitos: Los mosquitos tienen un alcance limitado y normalmente vuelan
sólo dos a tres kilómetros de su lugar de reproducción. Se requiere monitorear
a los mosquitos para detectar virus, y de ahí rociar insecticidas en
"puntos claves" para los mosquitos infectados. Esto ayuda a reducir
la amenaza, pero no elimina el riesgo de la enfermedad. Para protegerse de las
picaduras de mosquitos, las personas también deben tomar las siguientes
medidas: Utilice permetrina, un insecticida que se puede rociar sobre la ropa
para repeler los mosquitos. Para estar seguro, debes limitar las actividades al
aire libre entre el atardecer y el amanecer, que es la hora pico de mosquitos.
Cuando los mosquitos estén más activos, cubra las partes expuestas de su
cuerpo.
Deshágase
del agua estancada, que puede convertirse en un caldo de cultivo para los
mosquitos. Verificar la integridad de los dispositivos de seguridad en ventanas
y puertas. Los casos de estas encefalitis son principalmente importados en
aviones y barcos que trasportan mosquitos. La encefalitis equina occidental: Hay
muchos tipos de encefalitis transmitida por mosquitos, entre ellos: St. Louis,
equina occidental, equina oriental, La Crosse y japonesa. La enfermedad se
descubrió por primera vez en California y se pensaba que ocurría principalmente
en las regiones occidentales de América del Norte. Sin embargo, recientemente
se han comenzado a notificar casos de la enfermedad en otras zonas. La encefalitis equina occidental se
encuentra principalmente en zonas rurales, especialmente entre agricultores.
Las zonas rurales donde se desarrollan sistemas de riego son especialmente
susceptibles a este tipo de epidemias.
Al igual
que la encefalitis equina oriental, las aves son el reservorio de la
enfermedad. Pero en Occidente, el principal portador es la especie de mosquito
Culex pipiens. Los pequeños mamíferos son portadores más raros.
Síntomas:
Al igual que la encefalitis equina oriental, los síntomas estándar de la
encefalitis equina occidental son parecidos a los de la gripe e incluyen dolor
de cabeza y dolor muscular, fiebre y náuseas. La mayoría de los casos de
encefañitis occidental finalizan bien, pero en ocasiones evoluciona hacia
encefalitis o meningitis, especialmente en niños menores de un año. En estos
niños, la enfermedad es mucho peor, aunque es fatal solo en el 3% de los casos,
pero en algunos niños supervivientes el daño neurológico persiste de por vida.
Los caballos
pueden ser víctimas, pero existe una vacuna para la encefalitis equina
occidental. Hasta la fecha, como en el caso de la del este no se dispone de
vacunas para las personas. Para protegerse contra estas enfermedades, sólo es
eficaz controlar el número de mosquitos. La
encefalitis equina del este (EEE) es transmitida por mosquitos y transmitida a
humanos y caballos.
Esta
enfermedad es especialmente común en el este de los Estados Unidos. Los focos
también se encuentran en Tailandia, Canadá, México, Panamá, Brasil y Cuba. Hay
informes de aislamiento del virus en Tailandia, Filipinas, la República Checa,
Eslovaquia, Polonia, la CEI y también en Siberia. Si planeas viajar a zonas
endémicas, debes tomar precauciones de seguridad. Los síntomas del VLE varían
de persona a persona. La gravedad de la enfermedad está influenciada por la
edad. Las personas mayores de 50 años y los niños menores de 15 son los que más
padecen esta enfermedad.
Aunque
existe una vacuna contra la encefalitis equina oriental para caballos, no
existe tal vacuna para humanos. El virus circula entre mosquitos de la especie
Culiseta Melanura y aves que viven en pantanos de agua dulce y bosques de
llanuras aluviales. Los mosquitos Culiseta Melanura no pican a los humanos,
pero los chupasangres de las especies Aedes aegypti, Culex pipiens y
Coquillettidia perturbans pueden picar a aves infectadas y luego transmitir la
infección a personas o animales (caballos, emúes y otras aves exóticas). Los
caballos se infectan a través de mosquitos y ya se ha creado una vacuna contra
esta enfermedad para ellos, pero aún no existe para las personas. La mejor
defensa contra las infecciones es evitar las picaduras de mosquitos. Vale la
pena señalar que una persona no puede infectarse con VLE de un caballo y esta
encefalitis no se transmite de persona a persona.
Síntomas:
No todas las personas infectadas con VLE desarrollan algún síntoma, pero en algunos,
la encefalitis equina oriental puede ser fatal. Los síntomas suelen aparecer
entre 2 y 10 días después de la picadura de un mosquito infectado. Dichos
síntomas incluyen fiebre alta, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, confusión
mental y apatía. Los síntomas más peligrosos son el edema cerebral y la
encefalitis. Entre los infectados con VLE, el
30-60% de los casos son fatales. La mitad de los supervivientes tienen daños graves en su sistema nervioso
central.
La encefalitis de San Luis (LES) está
asociada con la fiebre del Nilo Occidental y es transmitida por mosquitos Culex
pipiens. Esta enfermedad es especialmente común en las regiones del sureste y
medio oeste de Estados Unidos, así como en otras zonas de América del Norte y
del Sur, por lo que también se le llama encefalitis americana. Las epidemias
suelen ocurrir a finales del verano o principios de la primavera.
Los
reservorios de ESL son pájaros. La encefalitis de San Luis se transmite a
humanos y animales por los mosquitos Culex pipiens cuando pican a aves
infectadas y luego beben sangre humana. Una picadura de mosquito no sólo puede
ser desagradable, sino que también puede provocar enfermedades graves.
Normalmente,
los infectados no desarrollan síntomas graves. ELS generalmente desaparece como
un resfriado, con síntomas que incluyen dolor de cabeza, dolor muscular, fiebre
y náuseas. Sin embargo, si la enfermedad se vuelve más grave, es necesaria
atención médica de emergencia, ya que la enfermedad puede convertirse en
encefalitis o meningitis.
Desafortunadamente,
si el tratamiento se retrasa o no se trata, el ESL puede provocar la muerte,
con tasas de mortalidad que alcanzan el 30% en los ancianos. La encefalitis
debe diagnosticarse lo antes posible, así que consulte a un médico de inmediato
si sospecha de encefalitis. Aún no existe una vacuna para la encefalitis de San
Luis. Si viaja a una zona donde la FSE es común, la mejor prevención es evitar
las picaduras de mosquitos.
Encefalitis de La Crosse: Esta
enfermedad lleva el nombre del área donde se encontró por primera vez en 1963.
La encefalitis de La Crosse es transmitida por la especie de mosquito
Ochlerotatus triseriatus, también conocido como mosquito hueco oriental. Los
mosquitos de la especie Ochlerotatus triseriatus se encuentran en el medio
oeste de los Estados Unidos, particularmente cerca de áreas boscosas.
Recientemente, con los cambios climáticos estos mosquitos han comenzado a
aparecer en los estados del sudeste y del Atlántico medio. Los niños de 15 años
o menos son los más susceptibles a esta enfermedad.
Los
reservorios de la encefalitis de La Crosse son animales pequeños, incluidos
ratones de campo, ardillas. Después de que un mosquito pica a un animal
infectado, el virus ingresa al mosquito y luego la hembra pica a otro animal de
sangre caliente, como un ser humano, y le transmite la encefalitis de La Crosse
a ese animal.
Síntomas:
La mayoría de las personas infectadas sólo experimentan síntomas parecidos a
los del resfriado, como dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas y fiebre.
Aunque esta enfermedad no siempre es mortal, puede tener graves consecuencias,
especialmente en niños menores de 15 años.
En casos
más graves, se puede desarrollar encefalitis, meningitis, parálisis,
convulsiones, coma y, en casos raros, la muerte. Los supervivientes de las
condiciones anteriores pueden sufrir daños neurológicos graves. Dado que la
encefalitis de La Crosse puede ser mortal, es importante evitar las picaduras
de mosquitos si se encuentra en una zona donde la enfermedad es común. Evitar
los mosquitos es la mejor prevención para la encefalitis de La Crosse.
Encefalitis
japonesa: Se trata de una infección grave que afecta las meninges y tiende a
extenderse por todo el cuerpo. La mortalidad puede alcanzar el 70-80%. Esta
enfermedad se describió por primera vez en Japón en 1871 y el virus en sí se
aisló en 1933-1936. Los focos naturales de encefalitis japonesa se encuentran
en Japón, el Lejano Oriente, Primorsky Krai, India, Vietnam, China, Corea y
Filipinas.
El
reservorio del virus son las aves y los mamíferos. Esta enfermedad es
transmitida por mosquitos de las especies Culex trithaeniorhynchus, Culex
pipiens, Aedes japonicus y Aedes togoi. Los mosquitos pican a los animales
infectados y luego transmiten el virus a sus víctimas humanas a través de la
picadura. La incidencia máxima se produce en agosto-septiembre.
Síntomas:
Los primeros síntomas de la encefalitis japonesa aparecen entre 4 y 21 días
después de la picadura. El inicio de la enfermedad suele ser agudo, pero a
veces es similar al de un resfriado común. En la mayoría de los pacientes, la
temperatura aumenta bruscamente, con escalofríos, y en 2-3 días alcanza los
39-40 °C o más. El curso de la enfermedad se acompaña de dolor de cabeza, dolor
en la zona lumbar, extremidades, náuseas, vómitos y debilidad. confusión y, a
veces, pérdida del conocimiento.
A partir
del día 3-4, aparecen síntomas de daño al sistema nervioso central, que
incluyen: convulsiones, paresia de las extremidades y coma. También pueden
producirse dificultad para respirar, taquicardia, hipertensión y aumento de la
sudoración. Después de 7 a 10 días, la temperatura, con un curso favorable de
la enfermedad, se normaliza y la condición mejora. Sin embargo, la debilidad
general, la fatiga, la sudoración, los mareos y la disminución de la memoria y
la inteligencia persisten durante mucho tiempo. La recuperación puede tardar
entre 1,5 y 2 meses. Las complicaciones pueden incluir: edema e hinchazón del
cerebro, shock infeccioso-tóxico, neumonía, miocarditis y escaras. Después de
la recuperación, no se observan más casos de la enfermedad.
La encefalitis japonesa es una
enfermedad peligrosa que puede ser fatal. Por lo tanto, si necesita viajar a
puntos críticos de esta infección, es importante protegerse de ella. No existe
vacuna para esta enfermedad, por lo que la prevención más eficaz es evitar las
picaduras de mosquitos.