ALCOHOLISMO

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

El alcohol es el problema número uno entre todos los problemas de adicción química. El alcohol juega una variedad de papeles en la sociedad moderna: se utiliza para aliviar el estrés, celebrar, o llorar la muerte de seres queridos. La gente conoce las propiedades intoxicante de las bebidas alcohólicas desde hace 8000 años antes de Cristo, cuando aparecieron los platos de cerámica en los que se ponían miel, jugo de frutas, uvas silvestres, cebada, arroz, maíz, mijo.

Pero el vino de uva estuvo especialmente extendido en la antigüedad. En Grecia, las uvas comenzaron a cultivarse en el año 4000 a.C.  El santo patrón de la elaboración del vino en Grecia era Dionisio, el hijo del dios Zeus. Su otro nombre es Baco, en la forma latina Bacchus. En honor a Dionisio. Con ello le llamaron Bacanales. El número de borrachos se fue volviendo notorio y normal. E incluso entonces notaron que el consumo excesivo de vino es peligroso. Por lo tanto, los griegos bebían vino diluido en agua, aliviaba bien la sed y la persona no se emborrachaba.

Entre semana, las bebidas alcohólicas estaban prohibidas y la embriaguez se consideraba una vergüenza y un pecado. Entonces la embriaguez se ha practicado durante siglos. Los círculos económicos se preocuparon por obtener mayor dinero y produjeron más vino sin darle importancia a la embriaguez.

El alcoholismo se desarrolla gradualmente. Desde el primer trago. Sus síntomas pueden tardar meses o años en aparecer. En México se ha extendido tanto este problema que, de cada 5 personas, tres son alcohólicos crónicos, sin reconocerlo. Antes eran los hombres los que Bebían, y hoy es la juventud de mujeres quien lo hace en mayor proporción

El nombre químico del alcohol. en bebidas es, etanol o alcohol etílico. Es incoloro, transparente, volátil, tiene un olor acre, sabor a quemado, se quema fácilmente, se disuelve en agua. Las bebidas varían en fuerza y ​​se basan en diferentes fuentes de azúcar: cerveza - malta, vino - jugo de uva, jugo de caña, etc. Las bebidas fuertes se preparan por destilación, dado que el alcohol tiene un punto de ebullición más bajo que el agua.

En la sangre hay una enzima, la catalasa, que descompone el alcohol. La transformación del etanol en el cuerpo. El alcohol tiene propiedades energéticas y toxicidad. Una pequeña parte del alcohol se destruye en el estómago, el 5% se excreta en la orina, el sudor y la respiración. El resto del alcohol se descompone en los tejidos. Se conocen 2 vías de oxidación (descomposición) del alcohol.

El primero es su descomposición en el hígado en acetaldehído (aldehído acético), y el segundo es su conversión en ácido acético con la participación de enzimas hepáticas. Etapa final - esta división del ácido acético en agua y dióxido de carbono ocurre en cualquier tejido. La velocidad a la que una persona recupera la sobriedad depende del nivel de enzimas en el hígado, es decir, sólo el tiempo puede hacer que un hombre esté sobrio.

El hígado de los bebedores frecuentes descompone el etanol más rápido, pero antes o más tarde, deja de hacer frente a este trabajo y la persona recupera la sobriedad más lentamente. El alcohol afecta el funcionamiento de muchos sistemas en el cuerpo.

Efecto del alcohol sobre el sistema nervioso central. -  Como el desarrollo de la intoxicación por alcohol, la dinámica de los procesos se altera excitación e inhibición en la corteza cerebral, se interrumpe la relación entre la corteza y las formaciones subcorticales. Cuando estas situaciones se vuelven significativas, alcohólicas se presenta la intoxicación.

Hay grados de intoxicación de leves a graves. con leve: el grado de intoxicación de la boca un ligero olor a alcohol, a veces con un paso claro, es posible tropezar, la conciencia permanece clara. En comportamiento: ligera excitación, discurso animado. Este formulario se llama forma eufórica de intoxicación. Puede ser disfórico con predominio del mal humor, agresividad, quisquillosidad, creador y buscador de conflictos.

Con un grado promedio de intoxicación por alcohol, la inhibición del sistema nervioso central es característica. El humano es lento, en declive, su ritmo de pensamiento, el habla se ve perturbado. Y de su boca sale un fuerte olor a alcohol, su marcha es inestable, la conciencia puede ser clara o signos iniciales aturdido. Puede haber una pérdida de control sobre su comportamiento: palabrotas, sexualidad abierta, ejercicio abierto de las necesidades fisiológicas. El habla es arrastrada, a menudo sin sentido. En un grado III, la persona no puede pararse en sus pies, el contacto no es posible, el habla es arrastrada. Este grado puede entrar en coma, lo que puede conducir a la muerte por parálisis respiratoria.

El delirium tremens es una forma muy grave de intoxicación por alcohol. Sin tratamiento, la mortalidad alcanza el 20%. Los principales síntomas son alteración del sueño, desorientación en tiempo y lugar, ilusiones y alucinaciones, delirio y agitación. El sueño es superficial, con terribles sueños, y quesadillas. El paciente dice escuchar voces, sonidos, ven varias imágenes en las paredes y el techo. Muy a menudo, los pacientes ven escarabajos, arañas, moscas. Hay temblor, rápido pulso y aumento de la presión arterial.

Estudios muestran que, con esta forma de intoxicación, las células de la corteza cerebral se ven afectadas cerebro y, como resultado, la función cerebral se ve afectada. Efecto del alcohol en el hígado. El hígado procesa hasta el 95% del etanol, convirtiéndolo en acetaldehído. Durante estas reacciones en el hígado se depositan compuestos grasos, lo que conduce al hígado graso. Con el uso constante de bebidas alcohólicas, aparecen fenómenos inflamatorios en el hígado y luego se desarrolla un tejido conectivo, en lugar de células hepáticas (cirrosis). La cirrosis se considera una enfermedad precancerosa, y el riesgo de desarrollar cáncer en este caso alcanza el 30%.

Acción sobre la zona genital. En los hombres en las primeras etapas del alcoholismo, la excitabilidad sexual aumenta por un corto tiempo. Hay disfunción de las gónadas, en la etapa crónica: hipofunción. Luego hay una degeneración del epitelio de los túbulos seminíferos, los testículos se encogen y se produce la impotencia. En mujeres hay una violación de la menstruación o no hay ovulación. Influencia sobre el sistema cardiovascular. Al tomar pequeñas dosis, el tono de las arterias periféricas disminuye, se dilatan, la sangre se precipita a la piel, hay una sensación de calor. Por lo tanto, las personas a menudo su cuerpo pierde mucho calor y puede ocurrir hipotermia, especialmente si una persona ha estado en el frío durante mucho tiempo.

El alcoholismo conduce a cambios en el músculo cardíaco (cardiodistrofia), que se manifiesta por dificultad para respirar, arritmia. Infarto de miocardio frecuente, hipertensión (18-20%). El efecto del alcohol en los pulmones. A menudo se observan enfermedades respiratorias agudas, enfisema pulmonar (2 veces es más frecuente en alcohólicos) Las personas que abusan del alcohol tienen 6 veces más probabilidades de enfermarse. Con la ingesta de alcohol baja la acción del sistema inmunológico, lo que conduce a infecciones frecuentes.

Hay un debilitamiento de la inmunidad humoral y celular. La frecuencia de los trastornos del sistema inmunológico se correlaciona con la duración del alcoholismo. El daño renal es diferente. Con daño tóxico a los riñones (necro nefrosis), aparecen proteínas y glóbulos rojos en la orina. El alcohol puede causar retención de líquidos, lo que conduce a la flacidez del cuerpo y especialmente de la cara.

Daño alcohólico al feto. En las mujeres que beben alcohol durante el embarazo (especialmente los primeros 3 meses), los niños nacen con menos peso (por 200-250 g), a menudo tienen malformaciones. La mitad de los recién nacidos tienen problemas cardíacos y desarrollo mental. El alcoholismo es una enfermedad con una fuerte dependencia psicológica y fisiológica, con una pérdida de control para beber con moderación.

Como enfermedad crónica, el alcoholismo se desarrolla lentamente. Se caracteriza por manifestaciones comunes: 1. La presencia de ansia por la ingesta repetida de alcohol en dosis crecientes. 2. La aparición del síndrome de abstinencia - una condición dolorosa en caso de abstinencia de alcohol. 3. Eliminación del síndrome de abstinencia después de la ingesta de alcohol, que indica dependencia física y mental, funciones del sistema nervioso central y de todo el organismo a partir de la presencia de alcohol y sus productos metabólicos en las células.

Los síntomas de la resaca incluyen: dolor de cabeza, náuseas, debilidad, irritabilidad, temblor de manos. Hay varias razones para la resaca: impurezas en las bebidas, metabolitos del alcohol, acetaldehído, deshidratación debido a la acción diurética del alcohol y efectos sobre el sistema nervioso. Para prevenir una resaca beber moderadamente. Los analgésicos aliviarán los dolores de cabeza, y después de beber una gran cantidad de agua, puede reducir la deshidratación. Si

Las consecuencias del abuso del alcohol son múltiples: 1. La esperanza de vida se reduce en varios años. 2. La mitad de todos los accidentes de tráfico son causados ​​por el alcohol. 3. Las pérdidas en la producción por accidentes están aumentando y lesiones 4. En la mayoría de los casos de violencia doméstica, el alcohol es el culpable.

Prevención y tratamiento del alcoholismo: La lucha contra el alcoholismo tiene una historia muy antigua. En Atenas, el gobernante Solon introdujo una ley según la cual los funcionarios fueron castigados por embriaguez: la primera vez - una gran multa y, si se repite, la pena de muerte. Considerando la influencia del vino en la eficacia de combate del ejército, el emperador romano Domiciano, para detener la producción de vino, incluso ordenó cortar parte, plantar una viña y prohibió su plantación. En primer lugar, se debe hacer propaganda contra el alcohol. entre los padres, ya que es importante el ejemplo personal de los miembros de la familia

La propaganda contra el alcohol también debe llevarse a cabo entre los estudiantes, equipar a los niños con el conocimiento sobre los peligros de la embriaguez, para desarrollar en su

basado en habilidades, cualidades de voluntad fuerte, la capacidad de pasar el tiempo libre sin alcohol. Esta promoción debe ser apropiada para la edad. Entonces, los estudiantes más jóvenes deben señalar la apariencia repulsiva de una persona borracha, y su manera grosera, para enfatizar su inutilidad para la familia. En la mediana edad, los adolescentes deben estar bien familiarizados con las propiedades tóxicas y narcóticas del alcohol, con las características de su influencia en el cuerpo. Los estudiantes de secundaria deben estar familiarizados con el efecto del alcohol en la espermatogénesis, la ovulación, en la función sexual del cuerpo masculino y femenino y en el feto.

Los estudiantes de secundaria son futuros padres. Deben saber que la concepción en estado de ebriedad supone un riesgo en relación con el nacimiento de niños con enfermedades congénitas, deformidades y niños con discapacidad mental. En la actualidad, la elección de fármacos antialcohólicos es amplia y variada. Pero una de las condiciones para la eficacia del tratamiento del alcoholismo es el deseo de recuperación del paciente.

La elección del tratamiento, hospitalario o ambulatorio, su intensidad, la decide el médico. El tratamiento primario puede comenzar en el hospital con la desintoxicación. La desintoxicación promueve durante varios días para recuperar la sobriedad y superar la dependencia física. También se llevan a cabo una terapia de vitaminas de fortalecimiento general y una terapia activa contra el alcohol. Primer lugar en el complejo de tratamiento. ocupa la psicoterapia, que comienza con la preparación del paciente para tomar un medicamento antialcohólico y se lleva a cabo en todas las etapas del tratamiento. Se necesita psicoterapia en recuperación para que pueda reconstruir su vida y sus relaciones con las personas. La sobriedad deja un espacio vacío en la vida, hay mucho tiempo libre. Se usa la hipnosis convaleciente

Necesita ayuda para adaptarse a un estilo de vida sobrio. El tratamiento de mantenimiento se lleva a cabo durante 5 años o más. Este paso es muy difícil porque el paciente es en su entorno cotidiano, donde abundan las tentaciones. La psicoterapia y en esta etapa ocupa uno de los lugares principales e incluye asesoramiento ambulatorio. Periódicamente, por recomendación de un médico del dispensario de medicamentos, un fortalecimiento general, tónico o Terapia calmante.

Los alcohólicos son vistos como miembros de una pequeña sociedad democrática que incluye médicos. La tarea principal es desarrollo de un comportamiento socialmente aceptable y una interacción efectiva con otras personas. "Alcohólicos Anónimos" comenzó en 1935 en los Estados Unidos y ahora estos programas llegan a un gran número de personas en todo el mundo. Los miembros se reúnen para intercambiar experiencias en la lucha contra el alcohol, buscar comprender sus sentimientos, aprender de otras personas acerca de formas de comportamiento, recibir apoyo psicológico. Esto les ayuda a vivir una vida de calidad. considerado el más efectivo. Usan un método que le llaman los doce pasos que es un libro escrito por cien alcohólicos en 1939.

 Al tratar el alcoholismo, debe recordar que no hay casos desesperados. La adicción al alcohol puede interrumpirse y mantenerse bajo control. Pero debe saber que el objetivo del tratamiento es negarse por completo a tomar alcohol. Dejar el alcohol requiere un cambio completo de vida, como se pierde el antiguo círculo de comunicación y surge un vacío, que debe completarse para que no haya retorno a este hábito. La mayoría de las personas vuelven a beber a pesar del tratamiento.