CONGELACIÓN DEL CUERPO

HERIDAS Y HEMORRAGIAS

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

Juega un papel importante en la aparición de congelación y las características adaptativas individuales del cuerpo (la población indígena de las regiones del norte rara vez sufre congelación). El peligro de congelarse depende no solo de los daños, la influencia de las bajas temperaturas, sino también de una serie de condiciones, tales como violaciones en la circulación normal (inmovilidad, zapatos apretados). La resistencia general del cuerpo juega un papel importante. Inmovilidad del paciente, nubosidad de la conciencia, trauma severo, lesión, así como enfermedades crónicas del corazón y vasos sanguíneos con insuficiencia en la circulación sanguínea también contribuye a la aparición de congelación, y exacerbar su gravedad.

La importancia de la intoxicación por alcohol también es grande. La acción del alcohol aumenta la pérdida de calor debido a la expansión de los vasos de la piel y al aumento de transpiración. Las manos, los pies, las orejas y la nariz son los más susceptibles a la congelación. Con la congelación, al principio hay una sensación de frío, alternando en donde desaparece el entumecimiento, el dolor y luego toda la sensibilidad. La piel suele ser pálida, fría al tacto.

Hay cuatro grados de congelación según la gravedad y la profundidad. Esto se puede establecer solo después del calentamiento, a veces después de unos días. Grado I: la piel es pálida, edematosa, su sensibilidad es aguda. reducido. Después del calentamiento, la piel se vuelve azul rojizo, hinchazón aumenta, se observan dolores sordos. Hinchazón, enrojecimiento, dolor, luego pasan gradualmente. Surge descamación y picor de la piel. La zona de congelación sigue siendo muy sensible al frío.

II grado: hay necrosis de las capas superficiales de la piel. Caracterizado por la formación de ampollas con un líquido claro. Las burbujas también se pueden formar en el segundo o tercer día. Cuando se calienta, la piel se vuelve color azul-púrpura, el edema tisular se desarrolla rápidamente. La piel se vuelve sensible a los efectos del dolor y la temperatura. La capa de crecimiento de la piel no se daña, lo que contribuye a la restauración completa de la piel en 1-3 semanas. Las uñas se caen, pero luego vuelven a crecer. Característica de este grado y fenómenos generales: fiebre, escalofríos, falta de apetito y sueño.

Las congelaciones de grado I y II son superficiales. Mientras que el III grado: los trastornos circulatorios conducen a la necrosis de todas capas de piel y tejidos blandos a diferentes profundidades. Aparecen burbujas temprano, lleno de contenidos sangrientos. Se desarrolla un eje inflamatorio (línea de demarcación) alrededor del área necrótica. Se desarrolla gangrena húmeda. Los tejidos son completamente insensibles, pero los enfermos sufren de dolores insoportables. Los fenómenos generales con un grado dado de congelación son más pronunciados. Intoxicación acompañada de escalofríos deslumbrantes y sudor, un deterioro significativo en el bienestar, apatía hacia el medio ambiente. La auto-restauración de la piel es imposible, y si no se realiza injerto de piel, se forman cicatrices. No se produce la regeneración de las uñas. Las áreas dañadas son insensibles a las irritaciones mecánicas y térmicas.

IV grado - caracterizado por necrosis de todas las capas de tejido, incluyendo huesos. El área dañada es marcadamente cianótica, fría al tacto. La piel se llenó rápidamente de ampollas con un fluido negro. El borde del daño se revela lentamente, aparece una línea de demarcación distinta en 10 a 17 días. área dañada rápidamente se vuelve negro y comienza a secarse (momificar). Durante este período, fuerte el estado general sufre, se observan cambios distróficos en los órganos. El dolor constante y la intoxicación agotan al paciente, cambian la composición de la sangre.

Una forma peculiar de congelación es el frío. Ocurre con congelación leve repetida o exposición prolongada al frío, no solo en el frío, sino también en la humedad, primavera y otoño fríos. Expuestos las partes de la cara (nariz, orejas), manos, así como la zona de los dedos de los pies. La piel es azulada, a veces roja, fría al tacto, sensible.  El edema suele estar ausente. Puede formarse en la piel grietas. La Congelación: ocurre cuando se enfría todo el cuerpo. Le pasa a la gente que está perdida, exhausta. Las personas que se encuentran en estado de embriaguez suelen congelarse. En primer lugar, hay una sensación de fatiga, rigidez, somnolencia, indiferencia. La temperatura corporal desciende varios grados y se produce un desmayo. Todos los procesos vitales están inhibidos, debilitados. En la actividad del corazón y la respiración, se produce rigidez y, en ausencia de ayuda, puede producirse la muerte.

Primeros auxilios. La víctima con cualquier tipo de congelación debe colocarse en una habitación cálida. Con congelación I grado y zonas limitadas del cuerpo (nariz, orejas), las zonas afectadas se calientan con el calor de las manos, se masajean fácilmente con la yema de los dedos se puede dar café o té caliente. Es imposible frotar las áreas congeladas con nieve, ya que aumenta el enfriamiento y los cristales de hielo dañan la piel, lo que provoca una infección. Quítese los zapatos, calcetines, guantes-, se puede frotar con un paño de lana. Luego aplique un vendaje termoaislante para que el calentamiento de los tejidos provenga del interior (circulación sanguínea se restaura, los tejidos pueden nutrirse y respirar). El área de la congelación se cierra con una servilleta estéril, una capa gruesa de algodón, fijada con un vendaje. La extremidad está bien envuelta para no se produzca refrigeración durante el transporte.

En caso de congelamiento general, la víctima debe ser llevada a una habitación cálida, desvestida, frotada con alcohol, envuélvelo bien. Para calentar, puede aplicar una envoltura seca general. Una manta caliente se extiende sobre el sofá, luego una sábana seca y calentada y la víctima se envuelve en una sábana, una manta, cubierta con almohadillas térmicas. Si la persona congelada no respira, se debe realizar respiración artificial.