OJOS SECOS EN PERROS

RAMÓN ANTONIO LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI

Médico Veterinario Zootecnista FESC Universidad Nacional Autónoma de México

.- La función principal de las lágrimas es proporcionar lubricación al ojo, pero también contienen proteínas antibacterianas, sales, azúcares e incluso oxígeno para nutrir el ojo. Las lágrimas eliminan los agentes irritantes e infecciosos que constantemente entran en los ojos. Dado que las porciones externas del ojo no tienen suministro de sangre, las lágrimas deben traer azúcares y oxígeno y deben eliminar los desechos metabólicos. Las lágrimas consisten principalmente en agua, pero también en aceite secretado por las glándulas de los párpados y moco.

Son secretadas por dos glándulas lagrimales en perros y gatos: una justo encima del ojo y otra en el tercer párpado (o la llamada membrana nictitante). Sin lágrimas, los ojos se irritan, los tejidos conjuntivales alrededor de los ojos se enrojecen, la córnea misma con el tiempo se vuelve marrón para proteger el ojo y predomina una secreción amarilla y pegajosa.

Puede resultar en ceguera. El ojo seco también se conoce como queratoconjuntivitis seca, que significa córnea y conjuntiva inflamadas y secas. Esto ocurre cuando hay una deficiencia en la porción de agua de la película lagrimal, que normalmente representa el 95% del volumen lagrimal. Sin el agua, la película se vuelve principalmente grasa y mucosa, lo que causa la presentación clásica de secreción pegajosa amarilla.

La causa más común de ojo seco parece ser la destrucción inmunomediada del tejido de la glándula productora de lágrimas. No sabemos qué causa este tipo de reacción inflamatoria pero ciertas razas están predispuestas: el Cocker Spaniel Americano, el Schnauzers Miniatura y el Terrier Blanco West Highland.

Las otras causas posibles son: Virus del moquillo (perros); Herpesvirus (gatos); Congénito (por ejemplo, algunas líneas de Yorkshire terriers); Exposición a antibióticos que contienen sulfa.; Anestesia general; Extirpación de la glándula del tercer párpado; Trauma en la cabeza. Para medir la producción se lagrimas se utiliza la prueba Schirmer.

Esto se realiza con una tira de papel específico que se coloca justo dentro del párpado inferior en la esquina exterior del ojo y se deja durante 60 segundos. La humedad del ojo mojará el papel. Al final del período de 60 segundos, se mide la longitud del área humedecida en el papel. Una longitud de 15 mm o más es normal. Una longitud de 11 a 14 mm es un resultado límite. Una de menos de 10 mm está seca. Una altura inferior a 5 mm es muy seca.

Para su tratamiento se administra la ciclosporina la cual suprime la destrucción inmunológica que es la causa más común y se restaura la producción de lágrimas. El éxito de este tratamiento más su conveniente intervalo de dosificación de una o dos veces al día ha convertido a este medicamento en el tratamiento principal para el ojo seco.

Después de iniciar el tratamiento a las 2 semanas se hace una nueva prueba de Schirmer para verificar la mejoría, y si la prueba sigue mostrando malos resultados, el medicamento se puede administrar tres veces al día; si se observan resultados excelentes, se puede reducir el medicamento a una vez al día.

El tacrolimus es otro medicamento capaz de suprimir localmente la inmunidad. Este producto ha ganado popularidad recientemente en la medicación humana como tratamiento antiinflamatorio tópico que no contiene cortisona. La pilocarpina es lo que se llama un fármaco colinérgico, lo que significa que actúa sobre el sistema nervioso autónomo (la parte que controla las funciones automáticas como la secreción de las glándulas).

Este medicamento se puede administrar en los ojos o por vía oral para estimular la producción de lágrimas. Para usar este medicamento por vía oral, las gotas para los ojos se administran en una dosis creciente hasta que se observen efectos secundarios (diarrea, babeo, vómitos o disminución de la frecuencia cardíaca). En ese momento, la dosis se reduce y se continúa indefinidamente, generalmente dos veces al día. Alternativamente, las gotas pueden administrarse en los ojos.

Estudios recientes han demostrado que la pilocarpina no aumenta la producción de lágrimas en perros normales, por lo que hay dudas sobre qué tan bien funciona este método. Para el ojo seco se requiere el uso de antibióticos y se debe a infecciones secundarias. El Mucomyst es un producto respiratorio que se puede usar para disolver la mucosidad espesa y es que contiene el principio activo de acetilcisteína que ayuda a eliminar la secreción ocular espesa que acompaña al ojo seco. Existe una opción quirúrgica para tratar el ojo seco que se llama transposición del conducto parotídeo.

El conducto parótido es la glándula salival a cada lado de la mejilla facial. Produce saliva que llega a la boca a través de un conducto largo. Este conducto se puede disecar cuidadosamente y mover para distribuir saliva sobre el ojo. La saliva es un sustituto razonable de las lágrimas, aunque con el tiempo se formarán algunos depósitos minerales en la superficie del ojo y es posible que se necesiten gotas para los ojos para controlarlo.