URGENCIAS MEDICAS

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Diplomado y Maestría en Desarrollo Humano FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

El asma bronquial es una enfermedad alérgica caracterizada por ataques de asma debido a espasmos bronquiales y edema. La convulsión ocurre repentinamente en cualquier momento, y se manifiesta por dificultad en la respiración (exhalación), aparición de silbidos sibilantes "musicales", audibles a distancia. Donde la posición del paciente es forzada: se sienta o se para, apoyando las manos en algún objeto (silla, cabecera, mesa, cerca, etc.).

La respiración se acelera, tos con liberación de esputo viscoso, que es difícil de expulsar. Un ataque de asma dura desde varios minutos hasta varias horas y, en casos graves, se desarrolla la llamada condición asmática, en la que el ataque dura varios días. Los primeros auxilios: tomar medicamentos que alivian los espasmos (teofedrina, efedrina, etc.). El paciente, por regla general, él mismo sabe cuál de los medicamentos alivia mejor sus ataques. En algunos casos, los emplastos y las latas de mostaza son efectivos.

Crisis hipertensiva: Un ataque de aumento brusco de la presión arterial con aumento de dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos En casos severos, una crisis hipertensiva puede terminar accidente cerebrovascular o provocar angina de pecho, infarto de miocardio.

Ataque: El accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación sanguínea en el sistema de las arterias, el suministro de sangre al cerebro. Las causas más comunes de accidente cerebrovascular son la aterosclerosis de los vasos cerebrales y el aumento de la presión arterial. (hipertensión arterial). El accidente cerebrovascular se desarrolla de forma aguda, aparece dolor de cabeza intenso, mareos, vómitos, es posible la pérdida del conocimiento, se producen trastornos neurológicos focales (trastornos del habla, asimetría facial, paresia o parálisis de las extremidades). Primeros auxilios: asegúrese de que el paciente esté completamente tranquilo y con urgencia llame a un médico.

Colapso - insuficiencia vascular aguda. Caracterizada una caída brusca de la presión arterial y un trastorno grave. El colapso ocurre con mayor frecuencia con pérdida masiva de sangre, trauma, infarto de miocardio, envenenamiento, infecciones agudas, etc., y puede ser la causa directa de la muerte del paciente. La apariencia del paciente es característica: rasgos faciales puntiagudos, ojos hundidos, color gris pálido de la piel, pequeñas gotas de sudor, extremidades frías y azuladas. El paciente yace inmóvil, letárgico,

respiración retardada, superficial, rápida, pulso frecuente, bajo nivel de llenado y tensión. La presión arterial es baja (90/60 mm Hg), el grado de su disminución caracteriza la severidad del colapso. La gravedad de los síntomas depende de la causa subyacente del colapso. Entonces, con la pérdida aguda de sangre, la palidez es sorprendente en piel y membranas mucosas visibles, con infarto de miocardio a menudo se puede notar cianosis de la piel de la cara, lóbulos de las orejas, puntas, dedos.

Primeros auxilios: poner al paciente en posición horizontal, retire la almohada de debajo de la cabeza, coloque almohadillas térmicas en las extremidades. Inmediatamente llame a un médico y, el paciente se está muriendo y el médico no llega arriesgase inyectando cordiamina.

Infarto al Miocardio: necrosis (necrosis de una sección del músculo cardíaco, que se desarrolla como resultado de una violación aguda del suministro de sangre al miocardio). Un rasgo característico es una fuerte compresión. dolor en la región del corazón o detrás del esternón. El dolor se irradia al brazo izquierdo. o ambos brazos, omóplato izquierdo, espalda. En algunos casos, el dolor se acompaña de miedo a la muerte. La duración del dolor en un ataque al corazón de varias decenas de minutos a varios días. Estos dolores generalmente no se pueden detener con vasodilatadores convencionales (validol, nitroglicerina).

Migraña: Es un dolor de cabeza que suele estar localizado en un lado de la cabeza. El dolor puede irradiarse a la cuenca del ojo, mandíbula superior, cuello. El dolor es de carácter pulsátil, agravado por estímulos (ruido, luz, olores, etc.) y suele ir acompañado de náuseas e incluso vómitos. Los ataques de migraña no tienen conexión con aumento o disminución de la presión arterial, glaucoma o aumento de la presión intracraneal. Las mujeres se enferman más a menudo.

La enfermedad suele comenzar a manifestarse durante la pubertad. El mecanismo del origen del dolor de cabeza en la migraña está asociado con cambios en el tono de los vasos intra y extra craneales. Primeros auxilios: reposo máximo.

Golpe de calor (insolación) El sobrecalentamiento prolongado del cuerpo o la exposición a la luz solar directa sobre la cabeza descubierta pueden provocar un golpe de calor. Signos característicos: debilidad general, letargo, mareos, dolor de cabeza, náuseas, posible pérdida de conciencia. Primeros auxilios: trasladar inmediatamente al paciente al aire libre, a la sombra, desvestirse, envolverse en una sábana mojada, beber mucho frío agua, a la cabeza - lociones frías.

Desmayo: Un ataque repentino de debilidad, mareos, pérdida de conocimiento en los ojos, seguido de pérdida del conocimiento (pérdida total del conocimiento puede no ser). El estado de desmayo dura unos segundos. o minutos y es causado por anemia a corto plazo del cerebro. Causas de los desmayos: pérdida de sangre, enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, diversas influencias externas (miedo, dolor, fuerte excitación, transición rápida de la posición horizontal a la vertical, congestión en habitación). Con mayor frecuencia, los desmayos ocurren en personas cansadas, hambrientas o que han tenido una enfermedad infecciosa. durante un ataque el paciente está pálido, su cuerpo está frío al tacto, la respiración es rara, superficial, los músculos están relajados, presión es baja.

A veces, el paciente pone los ojos en blanco: las pupilas son estrechas, su reacción a la luz es viva. El estado de desmayo generalmente desaparece por sí solo. El paciente abre los ojos, comienza a reaccionar a su entorno, hace preguntas; la tez normal se restaura gradualmente. Sin embargo, la debilidad, el dolor de cabeza pueden permanecer durante varias horas. Primeros auxilios: para sacar al paciente de un estado de desmayo, acuéstelo horizontalmente con las piernas levantadas (facilitando el flujo de sangre al cerebro), desabroche el cuello, afloje el cinturón, facilite el flujo de aire fresco, rocíe en la cara agua fría, olfatear algodón humedecido con amoníaco, caliente sus pies con almohadillas térmicas o frótelos con algo duro. Si las condiciones lo permiten, es necesario dar al paciente té caliente con azúcar para beber, ayuda a que se levante, que se siente y, sólo cuando se sienta satisfecho, que se levante.

El desmayo puede ser una manifestación de pérdida aguda de sangre, por ejemplo

con sangrado ulcerativo o embarazo ectópico alterado, por lo tanto, es deseable un examen médico.

Ahogo: Es una condición patológica aguda que se desarrolla en caso de inmersión accidental o intencionada en agua con el posterior desarrollo de insuficiencia respiratoria y cardíaca aguda debido a la entrada de líquido en las vías respiratorias. Ahogamiento posible al nadar en cuerpos de agua, al sumergirse en un baño de agua u otro líquido. Los niños se ahogan con mucha más frecuencia que los adultos.

El ahogamiento, por regla general, conduce a una violación de las reglas de conducta en el agua. Incluso las personas que pueden nadar bien pueden ahogarse (al nadar en agua fría durante mucho tiempo, lesionarse al bucear en un cuerpo de agua desconocido, en caso de intoxicación por alcohol). El ahogamiento es facilitado por: un alto caudal, la presencia de remolinos, fuentes clave, una colisión con un objeto flotante extraño. A menudo, el ahogamiento ocurre debido al hecho de que una persona perdido en una situación difícil, olvidando que su cuerpo es más liviano que el agua y con poco esfuerzo puede permanecer en la superficie por mucho tiempo. La muerte en el agua se produce como consecuencia de la falta

Con el verdadero ahogamiento, el agua llena las vías respiratorias y los pulmones, el ahogamiento, luchando por su vida, hace movimientos convulsivos y aspira aire. Una persona que se ahoga tiene la piel azulada, se libera un líquido espumoso por la nariz y la boca. Con el ahogamiento por asfixia (sofocante), se produce un espasmo cuerdas vocales, se cierran, no entra agua a los pulmones, pero tampoco pasa aire. La cianosis de la piel es menos pronunciada, la afectada está en estado de desmayo e inmediatamente se hunde hasta el fondo. La causa de la muerte fue una parada repentina del corazón y dejar de respirar. La piel de los ahogados es pálida.

Como resultado de ahogarse en agua dulce, una gran cantidad de líquido ingresa al torrente sanguíneo a través de los pulmones, lo que conduce a la licuefacción de sangre, descomposición masiva de glóbulos rojos con liberación de hemoglobina en el torrente sanguíneo, alteración del equilibrio iónico (disminuye especialmente la concentración de iones de sodio). Todo esto, en condiciones de falta de oxígeno, provoca espasmos involuntarios de las paredes de los ventrículos del corazón (fibrilación). La actividad cardíaca se detiene antes cuando deja de respirar.

Al ahogarse en agua de mar, debido a la hipertonicidad, el agua no ingresa a la sangre desde los pulmones, pero las sustancias contenidas en el agua penetran en ella como sales y proteínas plasmáticas se difunden desde la sangre hacia los pulmones. La actividad cardíaca se detiene más tarde de que se produzca el paro respiratorio. Prácticamente el período de permanencia bajo el agua, después del cual es posible avivamiento, es de 3 a 10 minutos. Primeros auxilios: es necesario establecer si la persona está consciente, haya o no actividad cardiaca y respiración.

Si la víctima está consciente, se le debe calmar y calentar; quitarse la ropa mojada, dar té, café. Al sacar a una persona inconsciente del agua, pero con la preservación de la actividad cardíaca y la respiración, olfatear amoníaco, calentar y frotar el cuerpo con una toalla seca. Lleve a la víctima al centro médico más cercano.

Envenenamiento: La intoxicación aguda se desarrolla con una sola exposición. Entra al cuerpo una sustancia química que tiene efectos tóxicos

Comida envenenada: Intoxicación alimentaria: enfermedades intestinales agudas y repentinas asociadas con el uso de alimentos infectados y que preceden a los fenómenos de gastroenteritis aguda. e intoxicación. La intoxicación alimentaria se caracteriza por un alto susceptibilidad a estas enfermedades. El mecanismo de transmisión de patógenos es fecal-oral, la vía de distribución es la comida, factores las transferencias sirven productos cárnicos, con menos frecuencia leche y productos lácteos, pescado, verduras. La principal fuente de infecciones estafilocócicas es una persona con amigdalitis, furunculosis, inflamación de las encías. (enfermedad periodontal), riñón y otras infecciones purulentas. Fuente también puede haber vacas, cabras, pacientes con inflamación pustulosa.

 La contaminación de los productos ocurre cuando se violan gravemente las condiciones sanitarias para la preparación y almacenamiento de alimentos y productos semiacabados. Especialmente peligrosa es la contaminación de productos que no se someten a un tratamiento térmico antes de su uso (ensaladas, gelatinas, crema agria, salchichas, conservas abiertas, helados, cremas de confitería, etc.). La intoxicación alimentaria siempre tiene el carácter de brotes grupales entre personas unidas por una fuente de alimento.