ANALISIS DE SANGRE EN PERROS

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México

Un análisis de sangre clínico general es una prueba que evalúa la composición celular de la sangre y es una parte obligatoria de un examen completo de un animal enfermo y uno de los principales estudios durante un examen médico. - Tomando una muestra: La sangre se extrae en un tubo de ensayo especial con una sustancia que impide la coagulación sanguínea (EDTA – Ácido etilendiaminotetraacético), ya que la coagulación sanguínea produce la unión de las células sanguíneas formando un coágulo y el técnico de laboratorio no podrá realizar este análisis. A menudo se recomienda realizar un análisis de sangre con el estómago vacío, pero esto no es necesario.

Para la toma de muestra, se fija al perro en posición de costado, boca abajo o de pie, según la vena de la que se tomará la muestra. Generalmente, se utiliza la vena safena del antebrazo (en la pata delantera) o la vena safena menor del muslo (en la pata trasera). Se sujeta la pata con un torniquete por encima del punto de inyección, se recorta el pelo de la superficie de la vena y se trata el punto de venopunción con una solución alcohólica.

Se recoge una muestra de sangre en un tubo de ensayo, se sujeta el lugar de la inyección con un algodón y se venda con una venda durante 5 a 10 minutos. El volumen total de sangre suele ser de 1 a 3 ml, este procedimiento es indoloro y seguro para el perro. Las normas para los análisis de sangre varían según el laboratorio donde se realizó la prueba y su equipo técnico. Generalmente, las normas para perros se incluyen como transcripción en cada resultado del análisis de sangre.

Principales indicadores de un análisis de sangre clínico general: HB – hemoglobina. Se trata de una proteína compleja que contiene hierro y que se encuentra en los glóbulos rojos. Sus indicadores suelen ser importantes para diagnosticar la anemia en animales. RBC – glóbulos rojos. Se trata de glóbulos rojos, cuya cantidad también se examina para diagnosticar la anemia en animales. Ht – hematocrito. Es la relación entre el volumen de glóbulos rojos y el volumen de la parte líquida de la sangre. Con este indicador, el veterinario decide si se debe realizar una transfusión sanguínea y evalúa el grado de deshidratación y anemia del animal.

Pl – plaquetas. Son células sanguíneas pequeñas, planas e incoloras cuya función principal es participar en los procesos de coagulación. Los niveles de plaquetas se analizan para descartar problemas de coagulación en animales. Glóbulos blancos. Los leucocitos son glóbulos blancos que cumplen funciones protectoras. Los leucocitos incluyen neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos. Un aumento en el número total de leucocitos en un análisis de sangre indica leucocitosis, o inflamación general del cuerpo. Cuando disminuye, se habla de leucopenia.

VSG – velocidad de sedimentación globular. Se utiliza como un marcador adicional del proceso inflamatorio en el cuerpo del perro, pero en los animales este indicador tiene un valor diagnóstico limitado. - Neutrófilos en banda. Este tipo de leucocitos, que existen en el organismo durante un tiempo relativamente corto, son formas jóvenes (inmaduras). Su elevado número, junto con la leucocitosis, puede indicar un proceso inflamatorio agudo (de reciente aparición y rápida evolución). - Neutrófilos segmentados: Estas células representan la etapa más madura de los neutrófilos. Su número se utiliza para determinar la duración del proceso inflamatorio y la gravedad de la enfermedad infecciosa.

Basófilos: Estas células participan activamente en reacciones alérgicas y fagocitosis en enfermedades infecciosas. – Monocitos: Son macrófagos cuya función principal es la fagocitosis. Se activan cuando una infección entra en el organismo y participan en la estimulación del sistema inmunitario, proporcionando inmunidad antitumoral, antiparasitaria y antimicrobiana. Con base en el número total de monocitos, se puede evaluar la respuesta del organismo a una enfermedad infecciosa.

Linfocitos: Estas células proporcionan protección inmunitaria al organismo. Durante infecciones agudas y crónicas, se produce un aumento del número total de linfocitos, lo que también puede ser un síntoma de linfoma en perros. Eosinófilos: Con mayor frecuencia, los eosinófilos son un marcador de enfermedades alérgicas o infestaciones parasitarias en los perros.

HEMOGLOBINA EN PERROS

La hemoglobina es un pigmento rojo de la sangre que contiene hierro. En los mamíferos, se encuentra en los glóbulos rojos y, en los invertebrados, en el plasma sanguíneo y otros tejidos. Su función principal es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos. Tras oxigenar los tejidos, la hemoglobina se une a sí misma con iones de hidrógeno y dióxido de carbono.

Existen dos tipos de hemoglobina: fisiológica y patológica. La fisiológica es la misma hemoglobina que se encuentra en los glóbulos rojos y transporta oxígeno. Existen muchos tipos patológicos de hemoglobina, que se producen como resultado de defectos congénitos asociados con cambios en la estructura de la hemoglobina. Esta hemoglobina es la causa de diversas enfermedades que se conocen como hemoglobinopatías. Además del oxígeno y el dióxido de carbono, la hemoglobina puede unirse a otras sustancias. Por ejemplo, la carboxihemoglobina es un compuesto de hemoglobina con monóxido de carbono, mientras que la metahemoglobina es un producto de un compuesto con algunos medicamentos (por ejemplo, las sulfonamidas). Esta hemoglobina no puede transportar oxígeno y causa deficiencia de oxígeno en los tejidos.

HEMOGLOBINA EN ANIMALES: El nivel de hemoglobina se determina en el laboratorio, para lo cual se extrae sangre del animal. Normalmente, la cantidad de hemoglobina en perros fluctúa entre 120 y 180 g/l de sangre, en cachorros, entre 74 y 180 g/l, y en gatos, entre 80 y 150 g/l. Además, existen indicadores que determinan la saturación de hemoglobina en los glóbulos rojos (concentración media de hemoglobina en la CHCM de los glóbulos rojos). Normalmente, en un gato, este indicador es del 31-36%, y en un perro, del 32-36%.

HEMOGLOBINA EN LA SANGRE: Un aumento o disminución de la hemoglobina casi siempre indica una patología. Un aumento de la hemoglobina en sangre (hipercromemia) puede ser consecuencia de hipoxia (falta de oxígeno), esfuerzo físico significativo y estrés, deshidratación (falta de agua en el cuerpo del animal), eritrocitosis o hemólisis intravascular (disolución de glóbulos rojos). - Una disminución de la hemoglobina (hipocromemia) puede indicar anemia, tumores malignos y sus metástasis, pérdida de sangre, hemorragia oculta, enfermedades de la médula ósea y renales. Durante el primer día de la pérdida de sangre, la concentración de hemoglobina puede ser normal o estar aumentada debido al espesamiento de la sangre. Con la administración intravenosa de líquidos, también puede presentarse un cuadro de la llamada falsa anemia. Visualmente, una disminución de la hemoglobina se manifiesta por palidez de la piel y las mucosas y letargo del animal.

EOSINOFILOS: Son células sanguíneas relacionadas con los leucocitos. En su citoplasma, contienen gránulos que adquieren un color rojo brillante al teñir un frotis de sangre con eosina. Los eosinófilos son producidos por la médula ósea y no permanecen mucho tiempo en la sangre periférica: pueden abandonar los vasos sanguíneos y migrar a los tejidos (principalmente los pulmones, el tracto gastrointestinal y la piel). Los eosinófilos tienen la capacidad de quimiotaxis: encuentran el foco de inflamación y se desplazan rápidamente hacia él.

Los eosinófilos pueden absorber e inactivar sustancias como heparina, histamina, leucotrienos, etc. Por tanto, los eosinófilos regulan las reacciones alérgicas. Las sustancias contenidas en los eosinófilos son tóxicas para algunas células del organismo, por lo que la infiltración tisular a largo plazo por eosinófilos puede provocar daños en los tejidos y dar lugar a enfermedades (gastritis eosinofílica, miositis eosinofílica, meningoencefalomielitis eosinofílica, etc.). Se ha demostrado que los eosinófilos son capaces de destruir parásitos en condiciones de laboratorio. En el organismo, los eosinófilos fagocitan (comen) los agentes nocivos que han penetrado en los tejidos y son “marcados” por los anticuerpos correspondientes (complejos antígeno-anticuerpos).

Causas del aumento de los niveles de eosinófilos: Fluctuaciones fisiológicas diarias (por la noche hay un tercio más de eosinófilos en la sangre periférica que durante el día) reacciones alérgicas (especialmente asma bronquial y manifestaciones cutáneas) parasitosis (helmintos, protozoos) algunas neoplasias malignas, enfermedades purulentas e inflamatorias, intoxicación

hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison), síndrome hipereosinofílico. Existen diversas causas de eosinofilia, por lo que no es posible realizar un diagnóstico basándose únicamente en la cantidad de eosinófilos en un frotis de sangre. Es necesario considerar los datos de la anamnesis, la exploración física y los estudios diagnósticos complementarios.

BILIRRUBINA: La bilirrubina es uno de los pigmentos biliares. Se forma a partir de la hemoglobina de los glóbulos rojos, que se descompone en el hígado y se excreta con la bilis, la orina y las heces. Existen dos tipos de bilirrubina: directa e indirecta. La bilirrubina indirecta (libre) se forma a partir de la hemoglobina durante la descomposición de los glóbulos rojos, es insoluble en agua y muy tóxica. En el hígado, la bilirrubina indirecta se combina con el ácido glucurónico y se transforma en bilirrubina directa (ligada). Es menos tóxica y, al disolverse fácilmente en la bilis, entra en el intestino con ella y se excreta con las heces, dándoles un color marrón.

La bilirrubina en la orina es visible al microscopio y presenta el aspecto de agujas o cristales de color amarillo anaranjado. Normalmente, la bilirrubina está ausente en la orina. Su aparición indica una enfermedad del parénquima hepático o una obstrucción mecánica del flujo biliar. Las células hepáticas se destruyen y la bilirrubina pasa a la sangre, desde donde llega a la orina. Estas enfermedades incluyen la hepatitis aguda y crónica, la distrofia y las neoplasias (tumores) del hígado. Visualmente, la bilirrubina puede cambiar el color de la orina, lo que se conoce como “orina color cerveza”. Sin embargo, esto solo ocurre cuando la bilirrubina se excreta en la orina en grandes cantidades.

En perros (especialmente machos), se puede detectar una pequeña cantidad de bilirrubina en la orina en condiciones normales si la densidad urinaria es igual o superior a 1.030. En gatos, la bilirrubina no suele encontrarse en la orina. Las causas más comunes de hiperbilirrubinuria grave en perros y gatos son la enfermedad hepática, la obstrucción de las vías biliares y la hemólisis (destrucción de glóbulos rojos). La bilirrubinuria leve puede ser consecuencia de una inanición prolongada (anorexia). Según el diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento.

PROTEINURIA: Es una afección en la que hay un exceso de proteína en la orina. Los perros normalmente tienen una pequeña cantidad de proteína en la orina, pero las partículas son lo suficientemente pequeñas como para atravesar los poros de los glomérulos. El sistema de filtración glomerular evita que la albúmina y otras proteínas grandes ingresen a la orina. Para determinar la causa del exceso de proteínas en la orina, se requiere un examen completo. Cuanto antes se determine la causa de la proteinuria, mayor será la probabilidad de recuperación.

 

Causas de la proteinuria en perros: Las posibles fuentes de exceso de proteínas en la orina incluyen todas las estructuras del tracto urinario. La proteína también puede provenir del tracto genital, que está conectado anatómicamente al tracto urinario (gónadas, útero, vagina). Para el diagnóstico, se deben recolectar muestras de orina directamente de la vejiga mediante una punción con aguja a través de la pared abdominal (cistocentesis), lo que puede ayudar a reducir la contaminación de la orina con proteína de tránsito.

Las causas más comunes de proteinuria incluyen: Infecciones. Un proceso inflamatorio, como el causado por cálculos, pólipos o tumores. Sangría. Daño glomerular renal. Grandes cantidades de proteína en el torrente sanguíneo (hemoglobina, globulina, mioglobina), lo que hace que se filtre en la orina.

Síntomas: La proteinuria en sí no causa síntomas. Los síntomas que se presentan suelen estar determinados por el trastorno. Por ejemplo, cuando la proteinuria es causada por una infección de vejiga, los síntomas suelen incluir: Micción frecuente. Dificultad para orinar o incapacidad para orinar. Sangre en la orina. Olor inusual a orina.

La proteinuria causada por daño a los glomérulos a menudo conduce a enfermedad renal crónica, que puede provocar los siguientes síntomas: Pérdida de apetito. Letargo/debilidad. Vomitar. Aumento de la sed y diuresis.

Diagnóstico: El primer paso es detectar la proteinuria mediante un análisis de orina. Los diagnósticos pueden incluir: Hemograma completo. Análisis de sangre bioquímico. Cultivo de orina. Pruebas para enfermedades infecciosas. Ecografía de la cavidad abdominal. Medición de la presión arterial. El diagnóstico definitivo en algunos casos requiere una biopsia renal, que puede estar asociada a riesgos.

Tratamiento y prevención de la proteinuria en perros: Tanto el tratamiento como la prevención de la proteinuria dependen de la causa subyacente. Por ejemplo, una infección del tracto urinario inferior suele tratarse con antibióticos. Algunos perros con enfermedad glomerular responden bien al tratamiento, mientras que otros no. El pronóstico a largo plazo del cáncer del tracto urinario es generalmente bastante malo. Incluso si el perro parece saludable, puede valer la pena realizar una prueba de proteinuria en las siguientes situaciones: El perro es de mediana edad o mayor, en cuyo caso el análisis de orina debe ser parte del examen anual.

La raza del perro está predispuesta a la enfermedad renal hereditaria (Shar Pei, Soft Coated Wheaten Terrier, Bull Terrier, Dálmata, Samoyedo, Perro de montaña bernés, Dóberman, Terranova y Cocker Spaniel inglés). Si perro ha dado positivo en la prueba de la enfermedad de Lyme u otras infecciones transmitidas por vectores.

GLOBULOS ROJOS EN LA ORINA: Los eritrocitos (elementos formes rojos) son células sanguíneas sin núcleo que contienen hemoglobina. Constituyen la mayor parte de las células sanguíneas. Su función principal es transportar oxígeno desde los pulmones a los órganos y tejidos del animal, y dióxido de carbono desde los órganos a los pulmones. Además, transportan nutrientes a todas las células, participan en la eliminación de sustancias tóxicas y transportan anticuerpos en su superficie. Las enzimas que contienen son catalizadores biológicos del metabolismo. También participan en el proceso de coagulación sanguínea.

En la orina de animales sanos, pueden aparecer solo eritrocitos individuales (0-5 eritrocitos en 1 mm), que pueden detectarse al microscopio. La aparición de un mayor número de eritrocitos en la orina se denomina eritrocituria (hematuria) Las causas de este fenómeno pueden ser enfermedades graves, como glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos renales), inflamación o lesión de las vías urinarias, infarto renal (muerte de tejido renal), urolitiasis (formación de cálculos y arena en el sistema urinario), neoplasia maligna (tumor) de las vías urinarias, así como la acción de sustancias tóxicas (antibióticos del tipo penicilina, sulfonamidas, anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos, agentes de contraste radiológico).

La hematuria debe distinguirse de la hemoglobinuria; en este caso, la orina no contiene glóbulos rojos completos, sino destruidos. El diagnóstico se puede realizar examinando el sedimento después de que la orina analizada haya reposado un tiempo.

CREATININA, Y UREA: La medición de las concentraciones plasmáticas de urea y creatinina es obligatoria durante el examen rutinario de un animal. Estas sustancias son los marcadores más accesibles del funcionamiento del sistema excretor del organismo. La creatinina es uno de los productos finales del metabolismo del nitrógeno, que se obtiene durante la descomposición del fosfato de creatina en los músculos esqueléticos y cardíacos. La urea se forma en el hígado durante el metabolismo del amoníaco, tóxico para el organismo, y se forma a partir de aminoácidos durante los procesos vitales normales de las células. De esta manera, el hígado fija los productos metabólicos tóxicos. La urea y la creatinina disueltas en la sangre se transportan a los riñones y se excretan en la orina.

El nivel de urea en el plasma sanguíneo aumenta en afecciones como: Enfermedades del sistema genitourinario que cursan con una disminución de la tasa de filtración glomerular (glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidosis, retención urinaria aguda). Afecciones en las que se reduce el flujo sanguíneo renal (insuficiencia cardíaca crónica, sangrado voluminoso, shock, etc.)

enfermedades acompañadas de una mayor degradación de proteínas (neoplasias malignas, tirotoxicosis, inanición prolongada, etc.) Enfermedades del tracto gastrointestinal, acompañadas de ulceración de la membrana mucosa. Alto contenido (por encima de la norma fisiológica para una especie animal determinada) de alimentos proteicos en la dieta después de un esfuerzo físico significativo.

El contenido de urea en el plasma sanguíneo disminuye con: dieta baja en proteínas, embarazo (a veces) para patologías hepáticas, para enfermedades del tracto gastrointestinal, que se acompañan de una absorción deficiente de aminoácidos. El contenido de creatinina en el plasma sanguíneo aumenta con: Enfermedades del sistema genitourinario, que se acompañan de una disminución de la tasa de filtración glomerular. Afecciones en las que se reduce el flujo sanguíneo a los riñones, Deshidración. Algunas enfermedades endocrinas: hipertiroidismo, diabetes mellitus, síndrome de Cushing

El contenido de creatinina en el plasma sanguíneo disminuye con: embarazo, distrofia muscular. La cantidad de urea y creatinina excretada del cuerpo depende principalmente de la tasa de filtración glomerular.

Debido a la importante capacidad compensatoria de los riñones, no se produce un aumento en la concentración de creatinina y urea en sangre hasta que se produce una pérdida significativa de la función renal (hasta que la tasa de filtración glomerular se reduce a la mitad). Por ello, la medición de la concentración de creatinina y urea en el plasma sanguíneo no puede servir como prueba diagnóstica para la detección temprana de problemas renales. Un ligero aumento de los niveles de urea con una creatinina sérica normal suele indicar la búsqueda de una causa extrarrenal de la enfermedad. Un aumento de las concentraciones plasmáticas de creatinina y urea suele indicar una función renal alterada.