APENDICITIS

RAMÓN ANTONIO LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

El apéndice es un órgano pequeño, en forma de tubo, unido a la primera parte del intestino grueso. Está ubicada en la parte inferior derecha del abdomen y no tiene ninguna función conocida. Quitarlo no causará ningún daño. La cirugía para extirpar el apéndice se llama una apendicectomía. Es el tipo más común de cirugía de emergencia para los niños. La mayoría de los niños se recuperan sin problemas a largo plazo. ¿Cuánto tiempo puede estar una persona con apendicitis? Pueden pasar 6 horas desde que inician los síntomas hasta que el apéndice se perfora (menos del 1% de los casos), lo común es que a 16 horas de iniciado el cuadro se presente algún tipo de complicación (35%) y después de 32 horas 75% de las apendicitis son casos complicados.

“Funciones: Desempeña un importante papel en la inmunidad del cuerpo humano (es el encargado de evitar que se propaguen las infecciones) y estimula el crecimiento de bacterias intestinales sanas. Por lo tanto, tal y como revela Smith, el apéndice cumple la función de refugio para bacterias intestinales. (La profesora de la Arizona College of Osteopathic Medicine Heather F. Smith)”

La apendicitis es una causa muy común de cirugía de emergencia. El problema casi siempre ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño, un tumor o, en ocasiones poco frecuentes, un parásito. Las posibles causas incluyen: heces endurecidas o crecimientos que pueden bloquear la abertura dentro del apéndice. tejido agrandado en la pared del apéndice, causado por una infección en el aparato digestivo o en otra parte del cuerpo. enfermedad intestinal inflamatoria. El apéndice del ciego se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen (íleon).

Pero su posición es muy variable. La mayoría de las veces, se encuentra anterior y hacia abajo desde el ciego, a menudo se puede ubicar en la pelvis pequeña (principalmente en mujeres), en el espacio subhepático, detrás del ciego y ni siquiera en la cavidad abdominal. La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice. La apendicitis aguda ocurre en 4-6 personas por 1000 por año y representa aproximadamente el 89% de todas las enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales. La incidencia máxima ocurre en personas de 20 a 40 años, además, las mujeres se enferman con más frecuencia.

Muy raramente, la apendicitis ocurre en niños menores de 3 años y personas mayores de 70 años, pero en estos grupos de edad es más grave con una alta morbilidad y mortalidad. Anualmente se realizan mas de 70 000 operaciones en el sector salud para extirpar el apéndice inflamado (apendicectomía). La mayopria acude al médico por dolor. Las personas tienen diferentes umbrales de dolor. Algunos dolores menores se perciben como severos, otros no le prestan atención. Los niños pueden reaccionar muy violentamente al dolor. Las personas mayores son más pacientes.

Por lo tanto, el cuadro clínico se ve afectado por la edad del paciente, su estado fisiológico, las características anatómicas de la ubicación del apéndice, la gravedad de los cambios inflamatorios en él. Todo esto puede complicar el diagnóstico oportuno y correcto de la apendicitis aguda. Es por eso que el número de errores de diagnóstico alcanza 15 - 31%, y las complicaciones 10 - 15% con una mortalidad de 0,05 - 0,2%. El número de complicaciones y la mortalidad están directamente relacionados con el tiempo de hospitalización desde el inicio de la enfermedad, cuanto antes se hospitalice al paciente, mejores serán los resultados del tratamiento.

Sintomas de la apendicitis aguda: Dolor. - Como regla general, aparece con mayor frecuencia por la noche o por la mañana, sin estar asociado con ningún motivo. En la mayoría de los casos, comienza en la parte superior del abdomen o en el ombligo y no es punzante. Después de 4 a 6 horas, se mueve hacia la región ilíaca derecha y aumenta gradualmente. Para reducir la intensidad del dolor, una persona adopta una postura característica: acostarse sobre su lado derecho con las rodillas dobladas hacia el estómago.

Náuseas: Con poca frecuencia, se observan manifestaciones dispépticas: náuseas, aparece solo después del inicio del dolor y puede ir acompañada de uno o dos vómitos. Estreñimineto o diarrea, hinchazón, lengia seca y color blanco, sequedad en la boca, pérdida de apetito. Cuando el proceso se ubica en la pelvis pequeña, a menudo se observa disuria en forma de micción frecuente. Temperatura: Poco después del inicio del dolor, en la mayoría de los casos, la temperatura corporal aumenta a 37.3 a 37.5 grados C. La persona nota un malestar general. Un error muy grande es tomar analgésicos para el dolor o antiespasmódicos, incluso toman hasta antibióticos. Esto hace que se difumine el cuadro (Sea difícil en diagnosticar).

Cuando la persona reflexiona que puede ser un problema del apéndice le da miedo ser operado, no acepta llamar a una ambulancia o acudir al hospital, siendo que debería de hacerlo de inmediato antes que las probabilidades de éxito sean menores por sus complicaciones, y corra el riesgo que el apéndice reviente. si no se extrae el apéndice rápidamente. Un apéndice roto puede causar infección en el abdomen.

Eso se llama peritonitis. La peritonitis puede ser muy grave e incluso causar la muerte si no se trata de inmediato. El médico examinará, si es necesario, realizará estudios adicionales (ultrasonido, tomografía computarizada de la cavidad abdominal). En casos dudosos se realizará una laparoscopia diagnóstica, y si se confirma el diagnóstico se realizará una apendicectomía. Puede comenzar las relaciones sexuales a los 15-20 días de la intervención, cuando se encuentre bien recuperado de la operación.