ENCEFALITIS EQUINA

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC: Universidad Nacional Autónoma de México.

 El cerebro está inflamado debido a una infección por ciertos patógenos. Es posible que las meninges también estén inflamadas. El cerebro y la médula espinal están rodeados por tres finas membranas. El exterior es una cáscara dura. Debajo hay dos caparazones blandos.

 Hay diferentes tipos de patógenos. Estos virus se encuentran, por ejemplo, en América del Norte o Central. Los virus son transportados por mosquitos. Los mosquitos transmiten virus de los caballos a las personas. Los síntomas generalmente no se desarrollan hasta varios días después de contraer el virus.

 La enfermedad puede ocurrir con síntomas leves o sin síntomas. También pueden producirse dolores de cabeza intensos o fiebre. Puede producirse debilidad grave o vómitos. A veces una persona se comporta de manera diferente a lo habitual o su conciencia cambia. También, por ejemplo, pueden producirse convulsiones o cambios de sensibilidad en determinadas partes del cuerpo. La enfermedad puede ser muy difícil. Ciertos síntomas pueden persistir durante mucho tiempo. La palabra "arbovirus" significa un virus transmitido por artrópodos, incluidos los mosquitos. Es decir, la encefalitis arboviral es una enfermedad del sistema nervioso central que los artrópodos transmiten a sus víctimas.

 EQUINA VENEZOLANA: De 1930 a 1969, en Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú y otros países de América del Sur, se observaron epizootias de encefalomielitis equina venezolana a intervalos de 10 años o menos. En 1972, una gran epidemia arrasó Centroamérica y México y llegó al sur de Texas. La determinación de la secuencia de nucleótidos del virus que provocó esta epizootia sugirió que debe su origen a un virus inactivado de forma incompleta contenido en las vacunas veterinarias. Se suprimió un brote epizoótico en Texas utilizando una vacuna viva contra la encefalomielitis equina (TC-83), destinada a la vacunación del personal militar estadounidense.

 Posteriormente, sobre esta base comenzaron a producirse vacunas veterinarias inactivadas. Hasta 1993 todo estuvo en calma, pero luego volvieron a estallar epizootias en México, Colombia y Venezuela. Sus patógenos, como el virus epizoótico previamente descubierto del subtipo 1C, resultaron estar estrechamente relacionados con los virus enzoóticos del subtipo ID. De ello se deduce que en América del Sur la selección natural y la evolución de los virus epizoóticos avanzan a un ritmo bastante rápido.

Durante una epizootia, las personas siempre se infectan y entre el 10 y el 60% de los infectados enferman. La última epidemia de encefalomielitis equina venezolana ocurrió en 1995 en Colombia y Venezuela. Entre 85.000 pacientes, sólo el 4% tenía síntomas neurológicos (más a menudo en niños); 300 casos resultaron en muerte. Los virus enzoóticos de la encefalomielitis equina venezolana son una causa muy común de fiebre, especialmente en la costa atlántica de Centroamérica y en el Parque Nacional Everglades en Florida.

La enfermedad se presenta como encefalitis sólo en Florida, con tres casos causados ​​por el virus enzoótico tipo II (también conocido como virus de los Everglades). Los tres pacientes tenían antecedentes de enfermedades del SNC. La encefalitis equina del este (EEE) es una enfermedad viral que se transmite a humanos y caballos a través de la picadura de un mosquito infectado. Los insectos se infectan con el virus de las aves.

La mayoría de las personas que contraen este virus pueden no presentar síntomas o tener síntomas leves parecidos a los de la gripe. Pero según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la inflamación del cerebro (encefalitis) puede ocurrir en hasta el 5 por ciento de las personas infectadas. Según los CDC, en Estados Unidos se informó anualmente un promedio de siete casos humanos de infección por EEE entre 2009 y 2018. Aunque sólo se reportan unas pocas muertes cada año, alrededor del 30 por ciento de las personas que desarrollan encefalitis EEE grave experimentan problemas neurológicos permanentes después de la recuperación, según los CDC.

Como sugiere su nombre, la encefalitis equina oriental ocurre en el este de los Estados Unidos, pero la enfermedad también se ha informado en el sur (a lo largo de la costa del Golfo) y en el área de los Grandes Lagos. Hay cuatro variantes del virus en todo el mundo, pero sólo una se encuentra en América del Norte y el Caribe. Es él quien es más peligroso para la gente.

Otras tres especies se encuentran en América Central y del Sur y son principalmente dañinas para los caballos, según los CDC. En Estados Unidos, la mayoría de los casos ocurren al este del río Mississippi entre julio y septiembre. Entre 2009 y 2018, el mayor número de casos notificados de EEE se produjeron en Florida, Massachusetts, Nueva York, Carolina del Norte y Georgia.

Según los CDC, el aumento de las temperaturas ha aumentado la incidencia de infecciones desde finales de la primavera hasta principios del otoño. Sobre el tema: Científicos: el calentamiento global amenaza a los terrícolas con desgracias bíblicas. El virus EEE se transmite a través de la picadura de mosquitos hembra infectados. Estos mosquitos suelen encontrarse en pantanos y zonas pantanosas y suelen parasitar a las aves.

Las aves se convierten en reservorios del virus EEE y pueden infectarse sin mostrar signos de enfermedad. Luego transmiten el virus a los mosquitos, que a su vez lo transmiten a los caballos y otros mamíferos, incluidos los humanos. El virus se descubrió por primera vez en caballos en 1933. Fue aislado del tejido del sistema nervioso central humano cinco años después, en 1938. Los caballos y los humanos parecían ser los más susceptibles al virus.

Una vez que el virus ingresa al cuerpo, se multiplica y se propaga a través del torrente sanguíneo. En casos raros, el virus cruza la barrera hematoencefálica e infecta el cerebro, provocando inflamación del tejido cerebral o encefalitis. El virus EEE no es contagioso. Según el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, no se transmite de persona a persona ni de personas a animales ni de animales a personas.

Según las estadísticas de los CDC, las personas mayores de 50 años y menores de 15 años corren el mayor riesgo de desarrollar una infección grave por EEE. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a un tratamiento contra el cáncer o a un trasplante de órganos, también corren un mayor riesgo.

Los síntomas de una infección leve pueden parecerse a los de la gripe, con fiebre alta repentina, escalofríos y dolor muscular y articular. La enfermedad puede durar hasta dos semanas. La EEE grave también comienza con síntomas parecidos a los de la gripe. Pero aproximadamente cuatro días después de que comiencen estos síntomas, pueden aparecer signos de una infección cerebral. Estos síntomas pueden incluir confusión, somnolencia excesiva y dolor de cabeza intenso. Las complicaciones a menudo empeoran y provocan convulsiones, coma e incluso la muerte.

La EEE es una de las enfermedades transmitidas por mosquitos más graves en los Estados Unidos. Según los CDC, aproximadamente una de cada tres personas con enfermedad grave muere a causa de ella, generalmente dentro de los 10 días posteriores a la aparición de los síntomas. Pero incluso aquellos que sobreviven a esta grave infección pueden sufrir daños cerebrales, discapacidades mentales, parálisis y trastornos de la personalidad.

Diagnostico y tratamiento: Los médicos pueden utilizar la médula espinal para determinar si el virus EEE está presente en el cuerpo de una persona. También se utilizan otras pruebas de diagnóstico, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro, para buscar signos de inflamación. Se hace un análisis de sangre para detectar niveles altos de anticuerpos, que son proteínas producidas por el sistema inmunológico cuando combate el virus.

El tratamiento para la EEE grave generalmente implica una estadía en la unidad de cuidados intensivos, donde se conecta al paciente a un ventilador por problemas respiratorios y se le puede poner en coma inducido médicamente. Una vez que el virus ingresa al sistema nervioso, a menudo ocurren consecuencias neurológicas. La mayoría de las muertes asociadas con la EEE se producen debido a la inflamación y la presión en el cerebro y la médula espinal.

Controlar los mosquitos: Los mosquitos tienen un alcance limitado y normalmente vuelan sólo dos a tres kilómetros de su lugar de reproducción. Se requiere monitorear a los mosquitos para detectar virus, y de ahí rociar insecticidas en "puntos claves" para los mosquitos infectados. Esto ayuda a reducir la amenaza, pero no elimina el riesgo de la enfermedad. Para protegerse de las picaduras de mosquitos, las personas también deben tomar las siguientes medidas: Utilice permetrina, un insecticida que se puede rociar sobre la ropa para repeler los mosquitos. Para estar seguro, debes limitar las actividades al aire libre entre el atardecer y el amanecer, que es la hora pico de mosquitos. Cuando los mosquitos estén más activos, cubra las partes expuestas de su cuerpo.

Deshágase del agua estancada, que puede convertirse en un caldo de cultivo para los mosquitos. Verificar la integridad de los dispositivos de seguridad en ventanas y puertas. Los casos de estas encefalitis son principalmente importados en aviones y barcos que trasportan mosquitos. La encefalitis equina occidental: Hay muchos tipos de encefalitis transmitida por mosquitos, entre ellos: St. Louis, equina occidental, equina oriental, La Crosse y japonesa. La enfermedad se descubrió por primera vez en California y se pensaba que ocurría principalmente en las regiones occidentales de América del Norte. Sin embargo, recientemente se han comenzado a notificar casos de la enfermedad en otras zonas. La encefalitis equina occidental se encuentra principalmente en zonas rurales, especialmente entre agricultores. Las zonas rurales donde se desarrollan sistemas de riego son especialmente susceptibles a este tipo de epidemias.

Al igual que la encefalitis equina oriental, las aves son el reservorio de la enfermedad. Pero en Occidente, el principal portador es la especie de mosquito Culex pipiens. Los pequeños mamíferos son portadores más raros.

Síntomas: Al igual que la encefalitis equina oriental, los síntomas estándar de la encefalitis equina occidental son parecidos a los de la gripe e incluyen dolor de cabeza y dolor muscular, fiebre y náuseas. La mayoría de los casos de encefañitis occidental finalizan bien, pero en ocasiones evoluciona hacia encefalitis o meningitis, especialmente en niños menores de un año. En estos niños, la enfermedad es mucho peor, aunque es fatal solo en el 3% de los casos, pero en algunos niños supervivientes el daño neurológico persiste de por vida.

Los caballos pueden ser víctimas, pero existe una vacuna para la encefalitis equina occidental. Hasta la fecha, como en el caso de la del este no se dispone de vacunas para las personas. Para protegerse contra estas enfermedades, sólo es eficaz controlar el número de mosquitos. La encefalitis equina del este (EEE) es transmitida por mosquitos y transmitida a humanos y caballos.

Esta enfermedad es especialmente común en el este de los Estados Unidos. Los focos también se encuentran en Tailandia, Canadá, México, Panamá, Brasil y Cuba. Hay informes de aislamiento del virus en Tailandia, Filipinas, la República Checa, Eslovaquia, Polonia, la CEI y también en Siberia. Si planeas viajar a zonas endémicas, debes tomar precauciones de seguridad. Los síntomas del VLE varían de persona a persona. La gravedad de la enfermedad está influenciada por la edad. Las personas mayores de 50 años y los niños menores de 15 son los que más padecen esta enfermedad.

Aunque existe una vacuna contra la encefalitis equina oriental para caballos, no existe tal vacuna para humanos. El virus circula entre mosquitos de la especie Culiseta Melanura y aves que viven en pantanos de agua dulce y bosques de llanuras aluviales. Los mosquitos Culiseta Melanura no pican a los humanos, pero los chupasangres de las especies Aedes aegypti, Culex pipiens y Coquillettidia perturbans pueden picar a aves infectadas y luego transmitir la infección a personas o animales (caballos, emúes y otras aves exóticas). Los caballos se infectan a través de mosquitos y ya se ha creado una vacuna contra esta enfermedad para ellos, pero aún no existe para las personas. La mejor defensa contra las infecciones es evitar las picaduras de mosquitos. Vale la pena señalar que una persona no puede infectarse con VLE de un caballo y esta encefalitis no se transmite de persona a persona.

Síntomas: No todas las personas infectadas con VLE desarrollan algún síntoma, pero en algunos, la encefalitis equina oriental puede ser fatal. Los síntomas suelen aparecer entre 2 y 10 días después de la picadura de un mosquito infectado. Dichos síntomas incluyen fiebre alta, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, confusión mental y apatía. Los síntomas más peligrosos son el edema cerebral y la encefalitis. Entre los infectados con VLE, ​​​​el 30-60% de los casos son fatales. La mitad de los supervivientes tienen daños graves en su sistema nervioso central.

La encefalitis de San Luis (LES) está asociada con la fiebre del Nilo Occidental y es transmitida por mosquitos Culex pipiens. Esta enfermedad es especialmente común en las regiones del sureste y medio oeste de Estados Unidos, así como en otras zonas de América del Norte y del Sur, por lo que también se le llama encefalitis americana. Las epidemias suelen ocurrir a finales del verano o principios de la primavera.

Los reservorios de ESL son pájaros. La encefalitis de San Luis se transmite a humanos y animales por los mosquitos Culex pipiens cuando pican a aves infectadas y luego beben sangre humana. Una picadura de mosquito no sólo puede ser desagradable, sino que también puede provocar enfermedades graves.

Normalmente, los infectados no desarrollan síntomas graves. ELS generalmente desaparece como un resfriado, con síntomas que incluyen dolor de cabeza, dolor muscular, fiebre y náuseas. Sin embargo, si la enfermedad se vuelve más grave, es necesaria atención médica de emergencia, ya que la enfermedad puede convertirse en encefalitis o meningitis.

Desafortunadamente, si el tratamiento se retrasa o no se trata, el ESL puede provocar la muerte, con tasas de mortalidad que alcanzan el 30% en los ancianos. La encefalitis debe diagnosticarse lo antes posible, así que consulte a un médico de inmediato si sospecha de encefalitis. Aún no existe una vacuna para la encefalitis de San Luis. Si viaja a una zona donde la FSE es común, la mejor prevención es evitar las picaduras de mosquitos.

Encefalitis de La Crosse: Esta enfermedad lleva el nombre del área donde se encontró por primera vez en 1963. La encefalitis de La Crosse es transmitida por la especie de mosquito Ochlerotatus triseriatus, también conocido como mosquito hueco oriental. Los mosquitos de la especie Ochlerotatus triseriatus se encuentran en el medio oeste de los Estados Unidos, particularmente cerca de áreas boscosas. Recientemente, con los cambios climáticos estos mosquitos han comenzado a aparecer en los estados del sudeste y del Atlántico medio. Los niños de 15 años o menos son los más susceptibles a esta enfermedad.

Los reservorios de la encefalitis de La Crosse son animales pequeños, incluidos ratones de campo, ardillas. Después de que un mosquito pica a un animal infectado, el virus ingresa al mosquito y luego la hembra pica a otro animal de sangre caliente, como un ser humano, y le transmite la encefalitis de La Crosse a ese animal.

Síntomas: La mayoría de las personas infectadas sólo experimentan síntomas parecidos a los del resfriado, como dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas y fiebre. Aunque esta enfermedad no siempre es mortal, puede tener graves consecuencias, especialmente en niños menores de 15 años.

En casos más graves, se puede desarrollar encefalitis, meningitis, parálisis, convulsiones, coma y, en casos raros, la muerte. Los supervivientes de las condiciones anteriores pueden sufrir daños neurológicos graves. Dado que la encefalitis de La Crosse puede ser mortal, es importante evitar las picaduras de mosquitos si se encuentra en una zona donde la enfermedad es común. Evitar los mosquitos es la mejor prevención para la encefalitis de La Crosse.

Encefalitis japonesa: Se trata de una infección grave que afecta las meninges y tiende a extenderse por todo el cuerpo. La mortalidad puede alcanzar el 70-80%. Esta enfermedad se describió por primera vez en Japón en 1871 y el virus en sí se aisló en 1933-1936. Los focos naturales de encefalitis japonesa se encuentran en Japón, el Lejano Oriente, Primorsky Krai, India, Vietnam, China, Corea y Filipinas.

El reservorio del virus son las aves y los mamíferos. Esta enfermedad es transmitida por mosquitos de las especies Culex trithaeniorhynchus, Culex pipiens, Aedes japonicus y Aedes togoi. Los mosquitos pican a los animales infectados y luego transmiten el virus a sus víctimas humanas a través de la picadura. La incidencia máxima se produce en agosto-septiembre.

Síntomas: Los primeros síntomas de la encefalitis japonesa aparecen entre 4 y 21 días después de la picadura. El inicio de la enfermedad suele ser agudo, pero a veces es similar al de un resfriado común. En la mayoría de los pacientes, la temperatura aumenta bruscamente, con escalofríos, y en 2-3 días alcanza los 39-40 °C o más. El curso de la enfermedad se acompaña de dolor de cabeza, dolor en la zona lumbar, extremidades, náuseas, vómitos y debilidad. confusión y, a veces, pérdida del conocimiento.

A partir del día 3-4, aparecen síntomas de daño al sistema nervioso central, que incluyen: convulsiones, paresia de las extremidades y coma. También pueden producirse dificultad para respirar, taquicardia, hipertensión y aumento de la sudoración. Después de 7 a 10 días, la temperatura, con un curso favorable de la enfermedad, se normaliza y la condición mejora. Sin embargo, la debilidad general, la fatiga, la sudoración, los mareos y la disminución de la memoria y la inteligencia persisten durante mucho tiempo. La recuperación puede tardar entre 1,5 y 2 meses. Las complicaciones pueden incluir: edema e hinchazón del cerebro, shock infeccioso-tóxico, neumonía, miocarditis y escaras. Después de la recuperación, no se observan más casos de la enfermedad.

La encefalitis japonesa es una enfermedad peligrosa que puede ser fatal. Por lo tanto, si necesita viajar a puntos críticos de esta infección, es importante protegerse de ella. No existe vacuna para esta enfermedad, por lo que la prevención más eficaz es evitar las picaduras de mosquitos.