QUIMIOTERAPIA EN PERROS

LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI RAMÓN ANTONIO

Médico Veterinario Zootecnista FESC- Universidad Nacional Autónoma de México.

Una de las preguntas frecuentes entre los dueños de mascotas es: “¿Por qué los animales desarrollan tumores?” No hay una respuesta clara. Muchos factores pueden influir en el desarrollo del cáncer: la contaminación ambiental, la presencia de patologías congénitas y la disminución de la inmunidad. Sin embargo, cabe destacar que hace algunas décadas, un gran número de animales moría en la infancia. Ahora, la medicina veterinaria ha logrado un gran avance, y nuestros pacientes pueden vivir hasta la edad adulta. Además, ha aumentado el número de resultados favorables en el tratamiento del cáncer en animales.

Los animales toleran mejor la quimioterapia que los humanos. En ocasiones, el paciente experimenta vómitos breves, heces blandas y letargo. Sin embargo, esto no siempre ocurre; todo depende de cada paciente. El perro está letárgico y no come nada después de la quimioterapia: ¿qué hacer? Si su mascota experimenta efectos secundarios graves, tiene apetito disminuido o ausente o está apática, es necesaria una visita a la clínica.

La esperanza de vida depende de la enfermedad subyacente. El objetivo de la quimioterapia es frenar el crecimiento y desarrollo de las células tumorales; no tiene un impacto significativo en la esperanza de vida. En oncología veterinaria se pueden encontrar diferentes protocolos de tratamiento incluso para la misma enfermedad. Por ejemplo, en el caso del cáncer de mama, se pueden utilizar medicamentos para administración por goteo intravenoso e inyecciones subcutáneas.

Se puede decir que el tratamiento dura de tres a cinco sesiones de quimioterapia, el número depende de la tolerancia del paciente. Y en el tratamiento del linfoma, la duración de los tratamientos de quimioterapia puede alcanzar hasta 25 semanas.

El objetivo principal de la oncología veterinaria es mantener una buena calidad de vida para los pacientes. Por lo tanto, el uso de fármacos antitumorales no perjudica al paciente. Si el médico, durante el seguimiento del paciente, comprende que la quimioterapia causa más perjuicios que beneficios, se decide cambiar el fármaco, reducir la dosis o utilizar otros métodos de tratamiento. Por lo tanto, vale la pena realizar y decidir sobre la quimioterapia, ya que puede ser la principal opción de tratamiento para prolongar y mantener una buena calidad de vida.

El uso de elixires químicos para tratar el cáncer se remonta a las costumbres y prácticas médicas de muchas culturas. El uso moderno de agentes farmacológicos para tratar el cáncer comenzó a mediados de la década de 1940. La quimioterapia es el principal método de tratamiento complejo de los tumores malignos. La actividad antitumoral del fármaco se basa en atacar las células en división alterando los procesos del ciclo celular. Al exponerse a estos fármacos, los tumores sensibles dejan de producir nuevas células. Por lo tanto, el tumor deja de crecer, disminuye de tamaño y, en ocasiones, desaparece por completo.

En oncología veterinaria, la quimioterapia adyuvante es la más utilizada. Se trata de un tratamiento con fármacos quimioterapéuticos tras la extirpación quirúrgica del tumor primario o la radioterapia. El objetivo del método es tratar enfermedades latentes, células tumorales residuales después de la eliminación incompleta del tumor primario o micrometástasis. Es precisamente por las micrometástasis que la quimioterapia está indicada en la mayoría de los pacientes.

Los tumores malignos, a diferencia de los benignos, no tienen cápsula y son localmente invasivos en los tejidos cercanos. Sus células pueden diseminarse por todo el cuerpo. Incluso hoy en día, con el desarrollo de la medicina veterinaria tan avanzado, no podemos realizar una cirugía para extirpar el tumor primario, con todas las micrometástasis presentes en el cuerpo.

Otro uso de la quimioterapia es la quimioterapia neoadyuvante. La quimioterapia neoadyuvante primaria utiliza fármacos quimioterapéuticos antes de otros tratamientos, principalmente la extirpación quirúrgica del tumor primario. El objetivo del procedimiento es reducir el tamaño del tumor o su estadio clínico (para mejorar el control y prevenir el posible crecimiento posoperatorio de micrometástasis). También hay casos en que la quimioterapia se utiliza como método de tratamiento principal para tumores inoperables o como cuidado paliativo para el paciente.

Las sesiones de quimioterapia para perros y gatos no difieren de las sesiones en medicina humana. Nuestros pacientes también reciben goteo intravenoso. Además de las infusiones intravenosas, se utilizan citostáticos en comprimidos e inyecciones subcutáneas. Se pueden utilizar protocolos en los que el fármaco de quimioterapia se administra en infusiones durante cuatro días consecutivos.

Indicaciones para el procedimiento: Se recomienda iniciar la quimioterapia tras la confirmación histológica del diagnóstico; este tiempo suele estimarse entre 14 y 21 días. Durante este período, el paciente se recupera completamente de la cirugía. Antes de una sesión de quimioterapia se realiza un análisis de sangre clínico general y, si es necesario, un análisis de sangre bioquímico.

El médico Veterinario considera el estado general del paciente y las observaciones del dueño sobre la mascota después de la sesión. Si no se observan anomalías evidentes, se puede realizar la sesión de quimioterapia. Si se observan anomalías graves, se puede posponer la sesión de quimioterapia o modificar la dosis del medicamento.

Contraindicaciones: La quimioterapia está contraindicada en caso de disminución de granulocitos y trombocitos. Estos indicadores se tienen en cuenta en el análisis de sangre clínico general antes de la sesión de quimioterapia.

Etapas del tratamiento: El tratamiento del cáncer siempre es sistémico. Puede incluir cirugía, citostáticos, radioterapia o todas estas opciones. Por lo tanto, es importante saber qué tipo de cáncer está tratando el médico; se necesita un diagnóstico histológico. Una vez recibido, el médico puede determinar un plan de acción, discutirlo con el propietario, elaborar un plan de tratamiento y diagnóstico y ofrecer opciones de tratamiento alternativas - terapia paliativa en caso de que la recuperación del paciente sea lamentablemente imposible.

No se requiere preparación especial para una sesión de quimioterapia, ya que en medicina veterinaria las dosis de los fármacos quimioterapéuticos son más bajas que en medicina humana. Por lo tanto, las mascotas de los dueños experimentan menos efectos secundarios. Puedes seguir una dieta de semi-inanición: alimenta a tu mascota con la mitad de la porción habitual para reducir aún más el riesgo de efectos secundarios.

Medicamentos utilizados: La oncología veterinaria utiliza principalmente los mismos fármacos que la oncología humana. Sin embargo, deben usarse con precaución, ya que algunos afectan el funcionamiento de los riñones o el corazón, y algunos están contraindicados en ciertos tipos de animales. Dado que la ciencia no se detiene, en oncología veterinaria se utilizan diversos fármacos quimioterapéuticos, destinados exclusivamente al tratamiento de enfermedades oncológicas en animales.

Después de la quimioterapia, pueden presentarse una serie de complicaciones y efectos secundarios de los citostáticos: Los primeros efectos secundarios de los medicamentos se pueden observar en el 3-5 día después de la sesión: vómitos, diarrea, disminución del apetito o negativa a comer, letargo, fiebre. Los efectos secundarios retardados pueden afectar el funcionamiento de la médula ósea: disminuye el número total de células sanguíneas (eritrocitos, plaquetas y leucocitos), se altera el funcionamiento del hígado y los riñones.

Las complicaciones a largo plazo pueden manifestarse en forma de deterioro de la calidad del pelaje y daños en los órganos internos. Incluso teniendo en cuenta toda la lista de complicaciones mencionadas de la quimioterapia, nuestras mascotas la toleran mucho más fácilmente y con un menor porcentaje de complicaciones que en la medicina humana. La duración de la quimioterapia depende directamente del diagnóstico histológico y de la tolerancia del paciente. Pero aún así, desafortunadamente, cuanto más agresivo sea el tratamiento utilizado, más graves serán los efectos secundarios que experimentan los animales.