CHIKUNGUNYA (Virus)

RAMÓN ANTONIO LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI

Es un alfavirus trasmitido por el mosquito hembra Aedes Aegypti y Aedes albopictus. Se ha convertido en una preocupación mundial en los últimos años a causa de su epidemia y casos llevados de un lugar a otro en el mundo. La Infección por Chikungunya suele ser leve y se caracteriza por fiebre, erupción cutanea y artralgias (Dolor en las articulaciones: Del griego arthro: Articulación y algos: dolor) sin embargo a veces suele dar patologías graves especialmente en recién nacidos.

Si una mujer embarazada es contagiada por el virus chikungunya no transmite la enfermedad al bebé, salvo que se encuentre en los días previos o en el momento del parto, en cuyo caso si se puede infectar al recién nacido. Según los expertos el virus no se transmite por la leche materna. Síntomas: Aparición súbita de fiebre muy alta. Dolores articulares y musculares muy fuertes que impiden en ocasiones andar o sentarse. Dolor de cabeza. Náuseas. Cansancio extremo.

Erupciones cutáneas. En algunas ocasiones, aunque no es frecuente, pueden aparecer problemas oculares, neurológicos y cardiacos, provocando complicaciones mayores e incluso la muerte, en casos muy aislados. Los síntomas pueden durar hasta dos semanas, aunque en algunos casos los dolores articulares y musculares pueden durar varios meses incluso años.

Su diagnóstico biológico se hace mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa durante la primera semana de la enfermedad, o para anticuerpos de inmunoglobulina M de captura de la prueba de ELISA. El resultado positivo se obtiene en promedio del día 4 al 8 después de la aparición de los síntomas.

En años anteriores se notificaron casos de muerte intrauterina y de trasmisión perinatal de madre a feto la cual fue potencialmente mortal. La mayoría de mujeres embarazadas se recuperan por completo de la infección del Chikungunya y dan a luz a bebes aparentemente sanos con resultados negativos para inmunoglobulina M de chikungunya, pero a veces dan positivos a la inmunoglobulina G.

Cabe señalar que los recién nacidos son capaces de desarrollar respuestas inmunitarias de larga duración después de la infección por chikungunya. Los anticuerpos permanecen más tiempo en los lactantes expuestos a la infección al principio del embarazo. Los bebés que nacen dentro de las dos semanas posteriores a la infección materna tienden a tener niveles indetectables de anticuerpos IgG específicos de chikungunya por lo que la exposición prenatal a los anticuerpos maternos es fundamental y que también están involucrados al final del embarazo (39 semanas)

Se considera que el recién nacido se contamina al momento del parto al romperse la placenta. Existe según lo anterior que en casos de infección materna durante el embarazo, la madre trasfiere IgG transplacentaria a las 13 semanas de gestación y aumenta a medida que la placenta madura y que ello depende de los niveles maternos de anticuerpos, siempre y cuando la eficacia de la transferencia no se vea afectada por la ausencia de lesión placentaria inducida por infección. Se han observado infecciones infantiles transmitidas por mosquitos chikungunya en bebés nacidos de madres sin antecedentes de Chikungunya durante el embarazo.

Si una mujer embarazada es contagiada por el virus chikungunya no transmite la enfermedad al bebé, o en el momento del parto, el virus no se transmite por la leche materna. Los anticuerpos que se generan protegen a la persona de por vida contra la enfermedad. A menudo se le confunde con Dengue o gripa común. Después de la picadura del mosquito la enfermedad aparece a los 4 y 8 días.

Tratamiento: Actualmente no existe ninguna vacuna ni tratamiento contra el virus chikungunya. Se recomienda:

Guardar reposo, ya que el virus hace que la persona sienta cansancio extremo. Beber muchos líquidos para evitar la deshidratación. Tomar analgésicos (Paracetamol) para paliar el dolor que causa el virus sobre todo en las articulaciones y los músculos. Técnicas anti térmicas para bajar la temperatura, cuidarse para no contagiarse, no exponerse al sol. Poner mosquiteros, evitar perfumes que atraigan al mosquito. La persona enferma debe ser aislada para que el mosquito no la pique y Esparza la infección.

BIBLIOGRAFIA

Thiberville SD, Moyen N, Dupuis-Maguiraga L, et al. Chikungunya fever: Epidemiology, clinical syndrome, pathogenesis and therapy. Antiviral Res 2013; 99:345–70. 2. Burt FJ, Rolph MS, Rulli NE, Mahalingam S, Helse MT. Chikungunya: a re-emerging virus. Lancet 2011; 379:662–71. Grivard P, Le Roux K, Laurent P, et al. Molecular and serological diagnosis of Chikungunya virus infection. Pathol Biol (Paris) 2007; 55:490–4. Malvy D, Ezzedine K, Mamani-Matsuda M, et al. Destructive arthritis in a patient with chikungunya virus infection with persistent specific IgM antibodies. BMC Infect Dis 2009; 9:200. Labadie K, Larcher T, Joubert C, et al.

Chikungunya disease in nonhuman primates involves long-term viral persistence in macrophages. J Clin Invest 2010; 3:894–906. Ramful D, Carbonnier M, Pasquet M, et al. Mother-to-child transmission of Chikugunya virus infection. Pediatr Infect Dis 2007; 26:811–5. Gérardin P, Barau G, Michault A, et al. Multidisciplinary prospective study of mother-to-child chikungunya virus infections on the island of La Réunion. PLoS Med 2008; 5:e60. 9. Fritel X, Rollot O, Gerardin P, et al. Chikungunya virus infection during pregnancy, Reunion, France, 2006. Emerg Infect Dis 2010; 16:418–25.