PROBLEMA EN TIROIDES

RAMÓN ANTONIO LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI

ENFERMEDAD DE GRAVES: Es un trastorno auto inmune el cual causa hipertiroidismo o tiroides muy activa. Con la enfermedad el sistema inmunológico ataca a la tiroides y la hace que produzca mayor volumen de hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita (Tiroides: Glándula pequeña ubicada en la parte frontal del cuello) La hormona tiroidea controla la energía que es usada por todo el cuerpo por lo que afecta a todos los órganos. Si el hipertiroidismo no se controla, causara graves problemas en el corazón, huesos, músculos, ojos, piel, ciclo menstrual, fertilidad etc.

En el embarazo debe tratarse para que no cause problemas al feto ni a la madre. El promedio de afectación es de uno por cada 200 personas y afecta a personas entre 30 y 50, pero se puede presentar a cualquier edad. Es más común en mujeres y aumenta la probabilidad de presentarse si un miembro de la familia tiene la enfermedad.

Algo similar sucede con personas que ya tienen otros trastornos inmunológicos como la Artritis Reumatoide, Anemia Perniciosa (Afección causada por una deficiencia de vitamina B12), Lupus Eritematoso (Trastorno crónico o de largo plazo que puede afectar múltiples partes del cuerpo) Enfermedad de Addison (Trastorno hormonal)

Enfermedad Celiaca (Trastorno digestivo) Vitíligo (Trastorno en que algunas partes de la piel no están pigmentadas) Diabetes tipo I. Sí, no se trata la enfermedad de graves se presentara un latido cardiaco irregular que puede provocar coágulos en la sangre, derrame cerebral, insuficiencia cardiaca y otros problemas relacionados con el corazón.

También puede desarrollar la enfermedad llamada Oftalmopatía de graves (Orbitopatía de graves) la cual puede causar visión doble, sensibilidad a la luz y dolor ocular, y en raras ocasiones puede llegar a perdida de la vista. La falta de tratamiento también adelgaza a los huesos y produce ospioporosis. Controlar la hormona durante el embarazo hace que no se afecte ni a la madre, ni al bebe, así mismo la mujer que padece esta enfermedad debe controlarla desde antes de quedar embarazada.

Síntomas: latidos cardíacos rápidos e irregulares, evacuaciones intestinales frecuentes, diarrea, coto, intolerancia el calor, nerviosismo, irritabilidad, cansancio o debilidad muscular, manos temblorosas, problemas para dormir, pérdida de peso, parparos retraídos, ojos saltones, hinchazón alrededor de los ojos. En raras ocasiones desarrollan Mixedema pre tibial o dermóptico (Es un engrosamiento de la piel tipo espinillas rojizas)

Este problema suele ser indoloro pero en algunas personas no lo es. No se conoce que es exactamente lo que desencadena la enfermedad de grave, se cree que es un trastorno autoinmune que se desarrolla a partir de genes y un desencadenamiento externo por virus, bacterias, u otros factores. El sistema inmunológico produce un anticuerpo llamado inmunoglobulina estimulante de la tiroides la cual se va adherir a las células tiroides y va actuar.

Una hormona de la glándula pituitaria le va a decir a la tiroides el volumen de hormona que debe producir (Que ocupa el cuerpo) El problema inicia cuando se produce sin control exacto del requerimiento. El diagnostico físico se toca para verificar si la tiroides esta agrandada, revisar los ojos, checar los antecedentes familiares con problemas de tiroides o autoinmunes. Se mandan hacer análisis de sangre, una prueba de imagen con dosis baja de yodo radiactivo (La tiroides puede recolectar Yodo de la sangre para producir hormonas por lo que recogerá el yodo radiactivo de la misma forma.

Se llama prueba de captación de yodo radiactivo: Sirve para medir la cantidad de yodo que la tiroides recolecta del torrente circulatorio. Prueba Gammagrafía de tiroides: Muestra cómo y en donde se distribuye el yodo de la tiroides. Los tratamientos que actualmente son usados son medicación con yodo radiactivo y cirugía de tiroides. El yodo radiactivo se toma vía oral en forma de capsulas o en líquido y sirve para destruir lentamente las células de la glándula tiroides que producen la hormona tiroidea.

Se utilizan los medicamentos beta bloqueantes para controlar los síntomas. Las personas que se controlan con yodo radiactivo terminan desarrollando un hipotiroidismo (Baja acción de la tiroides) y este es más fácil de tratar que el primero debido a que causa menos problemas de salud a largo plazo.

Controlan la enfermedad con dosis diarias de hormona tiroidea. No es aconsejable utilizar la terapia con yodo radiactivo cuando el muer está embarazada o amamantando. Los Beta bloqueadores reducen los síntomas mientras otros tratamientos hacen su efecto como por ejemplo: Los temblores, taquicardia, nerviosismo (La persona se siente mejor)

Entre los medicamentos anti tiroideo se utiliza el metimazol. En las mujeres embarazadas se usa propiltiouracilo durante los 3 primeros meses de embarazo (Se cree que el metimazol puede dañar al feto) Los efectos secundarios son reacciones alérgicas como erupciones y picazón, baja de glóbulos blancos, baja en resistencia a infecciones y en casos raros insuficiencia hepática.

El tratamiento menos utilizado es la cirugía (Extirpar la tiroides), a veces es utilizada para tratar un bocio grande o en mujeres embarazadas que tienen efectos secundarios a los medicamentos anti tiroideos. Antes de una cirugía se dosifica medicamento anti tiroideo para controlar los niveles de hormona tiroidea.