SALMONELOSIS (Diarrea)

RAMÓN ANTONIO LARRAÑAGA TORRÓNTEGUI

Médico Veterinario Zootecnista FESC- UNAM

Es una bacteria bacilos Gram-negativos (Salmonela typhimurium) Los serotipos S. typhi, S. paratyphi A y S. paratyphi C, son estrictamente humanos, los otros serotipos se pueden considerar zoonóticas o potencialmente zoonóticas., móviles, anaeróbica facultativa. Estas bacterias pueden resistir la deshidratación durante un tiempo muy prolongado, tanto en las heces como en alimentos para consumo humano o animal.

Asimismo, pueden sobrevivir varios meses en salmuera con 20% de sal, sobre todo en productos con un elevado contenido de proteínas o grasas, como salchichas saladas; también resisten el ahumado.

e ha indicado que pueden sobrevivir mucho tiempo en el suelo y en el agua.

El reservorio de las salmonelas son los animales, prácticamente cualquier alimento de origen animal puede ser fuente de infección para el humano (Carnes contaminadas de aves, cerdos y bovinos, el huevo, la leche y los subproductos). Falta de higiene al procesarlos, contaminación en la cocina, uso de cuchillos contaminados, agua contaminada es una importante fuente de infección en la fiebre tifoidea (S. typhi) y, con menos frecuencia, en otras salmonelas. La mayor parte de la contaminación por salmonela viene de las aves (Pollos, gallinas, huevos: Salsas de pollo, cremas etc.)

La Salmonela typhimurium se localiza en palomas, gaviotas, aves, patos, el huevo de las gallinas o por contaminación de la cáscara del huevo, al atravesar este la cloaca (Lavar los huevos y darse higiene en las manos es conveniente). La alta tasa de infección en tortuguitas que se mantienen de mascotas ha motivado que se prohíba o restrinja hasta otorgar un certificado de libre de Salmonela, similar caso sucede con serpientes. La carne porcina y la bovina, la leche y otros productos lácteos (helados, quesos) constituyen otras fuentes de infección humana.

Factores que contribuyen a la enfermedad son la cocción inadecuada, el lento enfriamiento del alimento, el mantenimiento del alimento durante muchas horas sin refrigeración y el insuficiente recalentamiento antes de servirlo. Los grandes brotes se deben invariablemente al manejo inadecuado de comidas en restaurantes y comedores.

El humano puede contraer la infección en forma directa de animales domésticos o de animales que se mantienen en la casa, tales como perros, tortuguitas, y otros. Los niños pequeños son especialmente susceptibles a salmonelas de reptiles (Iguanas, víboras), aun sin tener contacto directo (tener cuidado cuando acuda con ellos a Zoológicos). Tener cuidado con algunos reptiles que se mantienen en la vivienda o cerca de ella.

Las moscas, pueden tener cierta participación como vectores mecánicos en ambientes muy contaminados. En el rastro, al desollar al animal, instalaciones contaminadas, equipo etc.

En los pollitos desde la incubadora (Se vuelven portadores), alimento contaminado que se les da. Las salmonelas tienen varios factores de virulencia que contribuyen a originar diarrea, bacteriemia y septicemia. La S. enteritidis es la especie más prevalente en el mundo, seguida de S. typhimurium. Es muy común su presencia en humanos.

La salmonelosis se presenta tanto en casos esporádicos como en estallidos, que afectan a una familia o a varios cientos y miles de personas de la población. La verdadera incidencia es difícil de evaluar, ya que muchos países no disponen de un sistema de vigilancia epidemiológica y en donde existen, los casos esporádicos y leves no suelen notificarse, aunque se sabe que el número de brotes ha ido aumentando en el mundo y es el serotipo prevaleciente S. typhimurium, seguida de la S. enteritidis.

Los brotes se han presentado por comida (Huevos mal cocidos: Se ha aislado S. Thompson), leche en mal estado. Las salmonelosis es quizás la zoonosis más difundida en el mundo. Las salmonelas de origen animal causan en el humano una infección intestinal que se caracteriza por un período de incubación de 6 a 72 horas después de la ingestión del alimento, y una instalación brusca de fiebre, mialgias, cefalalgia y malestar.

Los síntomas: dolores abdominales, náusea, vómito y diarrea. Por lo común, la salmonelosis tiene un curso benigno y la recuperación clínica sobreviene en 2 a 4 días. El portador convaleciente puede eliminar salmonelas durante unas semanas y, más raramente, durante unos meses. Por el contrario, en infecciones debidas a S. typhi o salmonelas paratíficas los portadores son persistentes. Si bien la salmonelosis puede ir en personas de cualquier edad, la incidencia es mucho más alta en niños y ancianos. La deshidratación puede ser grave a veces.

A los niños menores de 2 meses, ancianos y pacientes con enfermedades concurrentes se les debe administrar antibióticos (ampicilina, amoxicilina, cotrinaxazol y cloranfenicol); también a los que tengan una fiebre prolongada con complicaciones extraintestinales.

En muchos países se ha observado una alta proporción de cepas de Salmonella con resistencia múltiple a los antibióticos, la principal causa de ese hecho fue el excesivo uso de antibióticos en las raciones de los animales, como factor de crecimiento, y también en el tratamiento indiscriminado de personas y animales por prescripción médica y veterinaria.